张志功

[摘要] 目的 比较手持设备辅助手术切口设计和传统手术切口设计在肥胖患者多发肋骨骨折内固定术中的临床应用。 方法 将我科行肋骨内固定手术的肥胖患者随机分为传统组和实验组，后者采用手持设备辅助手术切口设计，术后盲法测量并统计肋骨内固定手术切口长度、内固定手术时间、失血量等。 结果 实验组患者肋骨内固定手术切口长度（5.8±0.7）cm，内固定手术时间（11.5±2.2）min，失血量（9.1±2.9）mL，均较对照组[（8.2±1.9）cm、（23.5±4.3）min、（17.1±5.3）mL]缩短或减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 手持设备辅助手术切口设计相对传统组在临床应用中有优势。

[关键词] 手持设备；手术设计；肋骨骨折内固定术；微创

[中图分类号] R683.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）19-0090-03

随着人们生活水平的提高，车祸导致的多发肋骨骨折连枷胸的肥胖患者也越来越多[1，2]。对多发肋骨骨折行内固定的肥胖患者而言，由于患者较厚的皮下脂肪及外伤处可能出现血肿、瘀斑或组织水肿及胸壁软化，肋骨及骨折处的触摸定位对外科医生而言是件棘手的事情。随着微电子技术的不断发展，手持设备功能不断强大，通过手持设备增强现实技术准确定位在其他外科系统开始逐渐出现应用[3-5]，但手持设备在胸外科患者中的应用还未见报道。选取我院行肋骨内固定手术的肥胖患者40例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻性随机选取2012年1月～2015年1月在我科行肋骨内固定手术的肥胖患者（经X或CT检查明确为肋骨骨折，且骨折数>3根，明显骨折断端移位；BMI≥27 kg/m2，共40例），随机分为传统组与实验组。两组患者的性别、单/双侧及车祸伤例数、平均年龄等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表……