陈娟

[摘 要]社会市场经济在不断地变化，各个行业为了适应市场的需求也在不断地进行着改革。医院也不例外，我国医疗体制也跟随着国家的有关政策和市场的有关需求进行了改革。医疗体制的调整与改革对我们医院的发展有着非常重要的意义，作为医院内部管理内容的核心内容，财务管理更是医院发展的重中之重。财务管理是每个行业管理内容的重要组成部分，如果财务管理出现问题，那么医院的发展肯定会受到非常严重的影响。为了在新的医疗体制环境下，保证医院的发展稳定，我们要对医院的财务问题进行分析研究，对财务管理进行一定的创新和改进，文章主要针对目前形势下的医院财务管理现状进行分析，然后提出其相关的改进措施。

[关键词]新医疗体制；财务管理；创新与改进；战略措施

1 新医疗体制下医院管理对财务管理提出的要求

（1）本着科学准确的原则做好医院财务的预算管理工作，同时要以实事求是的原则对医院的财务状况如实上报。

（2）医院的财务管理工作要做到合理地组织医院所获得的收入，首先要确保医院的正常支出，包括设备的购买、维修，药品的购买，医疗人员的工资，水电费的交付等。除此之外，医院的有关活动等非正常支出要本着节约的原则进行管理，这是财务管理必须做到的。

（3）在财务管理的工作中，一定要做到有理论可以做依据，按章程办事。这需要医院财务管理部门去制定相关的财务管理制度，并且要不断地进行完善。此外，我们要做好财务管理的内部控制，将内部控制做好，才可以更好地发挥财务管理的作用。这是财务管理应该做的工作。

（4）在医院财务核算方面，我们一定要加强医院对财务的管理工作，本着节约的原则对医院的支出进行准确的预算，这样可以给医院节省很大的一笔开销，要对医院的核算做到准确无误，这就是我们财务部门应该处理的事项。

（5）要准确分清楚个人利益与集体利益，在集体利益面前我们要果断放弃个人利益，对于公立医院来说，集体利益就代表着国家利益。我们要首先保障国家利益，将国家利益放在首位。这是我们财务部门必须要完成的任务。

（6）做好财务风险的预算工作，科学准确判断管理的风险，提高医院的财务工作效率，降低医院的财务风险。我们要加强对医院财务的监督工作，确保没有人以权谋私破坏财务管理制度，获取非法利益给医院带来严重影响。

综上所述，在新的市场要求下，在新的医疗体制背景下，我们要对医院的财务管理提出更高的要求，目前许多的医院在财务管理方面还存在着一定的问题，我们一定要认识到目前医院财务管理的现状，分析其不足，提出一定的改进措施。这是我们医院财务部门需要当即解决的问题。

2 目前医院财务管理工作出现的问题与不足

2.1 医院财务管理工作中预算工作有待完善和改进

预算工作是财务管理工作中的重要部分，它可以有效降低企业的经济风险，同时可以给企业带来一定的经济效益。目前，医院的财务管理工作在预算方面并没有加大力度，没有对预算工作做出一定的规范体系，体系还有待进一步完善。在医院财务管理工作中的预算工作主要是对医院已经制定的一些目标业务转换到实际工作中，经过专业人士对其准确评价后确定其计划的可实行性。在实际工作中，每个财务管理部门都有了财务预算这个环节，但是对财务的预算往往只是一种形式，所以根本没有任何的意义。在医院的经济效益中根本没有发挥出预算工作的优越性。在管理工作中出现这些问题的原因主要有两种，其一，领导者没有重视预算工作的重要性，因此将财务预算当作一个过场走了一遍。其二，财务管理工作人员专业水平较低，工作素质较差，没有拥有良好的职业道德素养。因此，我们要加大对财务管理中的预算工作，尽可能地完善其管理制度，规范其管理行为。在预算工作中做到科学准确，这对医院长期有效的发展具有重要的意义。

2.2 财务管理部门的监督力度有待加强

财务管理工作中缺乏一定的严格性，尤其是在财务管理的制度方面没有一定规范性。医院财务支出需要一定的严格审计，但是目前的财务管理工作中并没有在这方面很突出。支票的报销更是漏洞百出，这是财务管理工作中经常出现的问题，只要在财务部门有一定的人脉关系，拿着一些非正常支出的支票就可以换取现金。这事实上是一种违法违规行为，但是在医院的财务管理工作很常见。出现这些问题的原因主要是财务管理部门的监督力度不强，在医院的整个管理工作中没有一定的权威性，因此，我们要加强对财务部门的监督力度，对财务的支出做到透明记账，完善和规范相关的管理制度。这对医院的发展发挥着重要的作用。

2.3 医院在财务的核算方面存在很大的漏洞

医院财务在核算方面也存在着很大的问题，目前，医院的财务部门对医院债务方面的认识已经慢慢淡化了。但是在医院财务核算方面它有着一定的影响力。对于一些长期住院的病人来说医疗费用是一大笔资金，难免会以经济困难为理由对医院进行记账，这些钱没有进入医院的正常收入中，但是财务部门在核算费用时往往没有注意到那一点，将虚有的财务也算到当日的财政收入当中来，长期下来在资金方面就会出现一定的问题。因此，我们要做好医院财务核算这方面的工作，规范其管理行为，完善其管理制度，这对我们财务管理工作有着重要的意义。

3 新体制下财务管理工作的改进措施

3.1 加强对财务管理工作中预算工作的力度

财务预算在各个企业的财务中都占有一定的地位，它对企业的财务发展有着非常重要的作用，对于医院来说也是如此。我们一定要做好财务管理中的预算工作。首先，我们要对医院的领导者进行一定的培训，让其认识到预算工作的重要意义，同时对财政管理的工作人员进行定期培训，提升他们的工作水平，改善他们的职业道德修养，在财务管理工作中发挥自己的作用。

3.2 加大对财务部门的制度完善工作

财务管理制度是发挥财政管理工作的基础，我们只有在理论的基础上才可以去发挥我们的作用。财政管理制度在整个管理工作有着重要意义，它首先是一种严格的制度，有着一定的权威性。所以，我们要加快对相关制度的完善，尽快投入到实际工作中去，让财务管理更能发挥其作用。

3.3 做好医院财务核算工作，填补漏洞，增加效益

财务核算问题是财务管理工作中常见的问题，我们一定要想尽一切办法来解决。首先要完善与核算有关的制度，规范其核算的行为。在医院财务的支出方面一定要做好把关，做好监督管理工作，确保每一项资金都有明确的统计，做到有据可依，一旦发现问题，要及时地进行改进。财务核算是财务管理工作中的重要内容，我们一定要设立专业的队伍去完善其工作，填补其漏洞，给医院带来一定的经济效益。

4 结 论

医疗体制在改革，我们的财务管理工作必须与时俱进。本文主要讨论新体制对财务管理工作的要求并对目前财务管理工作中存在的问题进行分析，提出了一些相应的战略措施，希望可以得到借鉴。