范丽

摘要目的：探讨心理护理对小儿静脉输液配合度的影响。方法选取我院2014年5月-2014年8月实施静脉输液的90例患儿为观察组，实施心理护理，回顾性分析我院2014年1月-2014年4月實施静脉输液的90例患儿的输液资料，选为对照组，实施常规护理，对比分析两组患儿实施预见性护理前后的静脉输液配合度情况、渗漏发生率以及家长满意度。结果观察组患儿配合度为97.8%，渗漏发生3例，家长满意度评分（94.3±2.7）分；对照组患儿配合度为87.8%，渗漏发生5例，，家长满意度评分（85.2±2.4）分，观察组配合度比例、家长满意度均高于对照组，渗漏发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理能有效提高输液患儿的治疗配合度，降低渗漏发生率，从而提高患儿家长的满意度。

关键词心理护理小儿静脉输液配合度渗漏

静脉输液是临床给药过程中一种快速而有效的方式，是治疗疾病、抢救重症患者一种重要措施。由于小儿处年幼时期，血管细、短、不易固定且生性好动等，在进行静脉输液时，相比成人更容易发生静脉输液渗漏、过敏等情况[1]，加上儿童普遍对于注射、扎针存在紧张和恐惧心理，故拒绝或不配合治疗的现象较为多见，影响了治疗效果。为改善患儿心理，采用有效的心理护理干预至关重要，本文由此出发，提出在小儿静脉输液应用中采用心理护理进行指导，现将结果报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选择2014年5月-2014年8月在我门诊接受静脉输液的90例小儿为研究对象，其中男49例，女患儿41例，平均年龄3.4±0.8岁，在常规护理上实施心理护理；选择2014年1月-2014年4月在我门诊接受静脉输液的90例小儿为研究对象，其中男46例，女44例，平均年龄3.4±0.7岁，在常规治疗基础上实施心理护理，两组小儿在性别、年龄及所患疾病等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

（二）方法

所有小儿在输液中都采用头皮针，输液部位除头皮静脉外，还包括手背静脉，本次研究对象未纳入足背静脉输液小儿，对照组输液根据常规输液程序进行，包括体位护理、穿刺护理、输液观察等方面；观察组采用心理护理：（1）合理有效的沟通：在对患儿进行护理工作时，应面带微笑，平等对待各患儿，帮助其放松自己，拉近与医护人员之间的距离，用热情的态度对待每一位患儿及家属，通过丰富的面部表情强化与患儿之间的交流；对患儿进行护理时，护理人员需眼神柔和，充满慈爱，主动亲近小儿患者，抚摸其额头或小手，消除其恐惧、紧张心理，尽可能使其处于放松的状态；（2）创造良好舒适的环境：保证输液室环境的安静、整洁、舒适，同时适当在患儿输液处，张贴一些卡通、动漫图画，放置卡通书籍，并根据儿童洗好，放目前热播的动漫节目，缓解其紧张心理；（3）对家长进行健康教育：应立足小儿病情、年龄、治疗方案，向家长做好详细解释，使家长对静脉输液的目的及需要其配合的工作有所明确，使家长认识到输液速度及穿刺部位固定对小儿静脉输液顺利的重要性，指导家长在婴幼儿输液时如何采取正确的体位，通常来说横抱是小儿最舒服的静脉输液体位，也最能减少液体渗透。在向家长讲解这些知识和注意事项时，护理人员必须面带微笑始终保持和蔼态度，消除家长的焦虑心理，与家长交流过程中，护理人员面对各种问题必须充满自信，不忙不乱，增强家长对护理人员的信任，以争取家长最好的配合度。

（三）观察指标

比较患儿依从性、渗漏率和家长满意度，小儿依从性：采用院内自制依从性调查表，分较好、一般、较差3方面，依从有效率=（较好+一般）/总例数*100%；护理满意度：从服务态度、技术水平、输液环境等角度对护理满意情况进行评价，总分100分，得分越高满意度越高。

（四）统计学处理

将本组数据纳入EXCEL2003软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，当（P<0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。

二、结果

观察组小儿依从性较好75例，一般13例，较差2例，依从率97.8%；对照组小儿依从性较好58例，一般21例，较差2例，依从率87.8%，两组差异有统计学意义（p<0.05）；观察组静脉输液发生渗漏3例，对照组发生渗漏8例，两组差异有统计学意义（p<0.05）；观察组家长满意度评分（94.3±2.7）分，对照组家长满意度评分（85.2±2.4）分，两组差异有统计学意义（p<0.05）。

三、讨论

患儿进行输液时，由于陌生环境以及对注射存在一种恐惧心理，心理压力较大，常引起儿茶酚胺分泌增加，引发周围血管收缩，增加了静脉注射难度[2]，不仅如此，由于计划生育政策的实施，目前独生子女较多，家长对于静脉注射的影响过度担忧，患儿可通过其言行和神态，感受到其焦虑和紧张情况，进而对患儿的情绪产生了间接的影响，导致其紧张、焦虑增加，影响依从性。本文对静脉输液患儿开展心理护理，首先创造舒适、干净、温馨的注射室环境，然后通过非语言沟通拉进护士与患儿间距离，减轻患儿心理负担，并通过有效的健康教育，安抚家长情绪，从各方面进行有效心理护理，研究结果显示，观察组患者均采用心理护理方式后，观察组配合度比例、家长满意度均高于对照组，渗漏发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，有效的心理护理方式对小儿静脉输液的好于常规护理，可提高患儿依从性，改善家长满意度，值得推广。

参考文献：

[1]龚海虹，陶立蓉.心理护理对输液患儿治疗依从性及家长满意度的影响[J].国际护理学杂志， 2014，（6）：1673-4351.

[2]祁桂芝.心理护理干预对门诊输液患儿静脉输液效果的影响[J].护理实践与研究， 2013，（5）：124-125.

（作者单位：湖北省枣阳市第一人民医院儿科）