黄燕

摘要目的：探讨整体护理老年慢性肺阻性疾病的临床效果分析。方法：选择我院2011年8月至2013年9月收治的94例老年慢性肺阻性疾病患者为研究对象，随机数字表法分为对照组47例，观察组47例，对照组采取常规护理，观察组实施整体护理，对两组患者护理效果进行分析。结果：观察组住院时间短于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、生活状态评分及总评分均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性肺阻性疾病患者采取整体护理，可缩短住院时间，促进患者术后恢复，有效提高患者生活质量。

关键词老年慢性肺阻性生活质量整体护理

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是老年人群常见的呼吸系统慢性疾病，该病的病理特点主要为气道气流受限[1]，急性加重期慢性阻塞性肺疾病主要是指在病情发展期间患者的咳嗽、气短、咳痰和喘息等症状加重的表现，病理更加复杂，可导致肺功能进行性损害，使患者的生活质量受到了严重的影响。本文旨在分析整体护理对老年慢性肺阻性疾病患者生活质量的影响，现报道如下。

一、一般资料与方法

（一）一般资料

收集我院的2013年11月-2014年12月94例慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均经慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[3]确诊，且患者均未接受机械通气治疗，排除合并严重肝肾功能异常或内分泌与全身性疾病。随机分为观察组与对照组（n=47），观察组中男26例，女21例，年龄51岁～83岁，平均年龄（61.6±4.3）岁；对照组中男27例，女20例，年龄53岁～84岁，平均年龄（61.4±4.5）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。

（二）方法

对照组患者给予常规护理，即依据常规告知患者的药物使用方法、复诊时间、常规注意事项等等；观察组给予整体护理干预：（1）心理护理。慢性阻塞性疾病患者多为老年者，这部分患者往往合并多种基础病症，常年受到病情的折磨，很容易产生悲观、失望甚至绝望、易怒等心理，影响治疗，护理人员在此类患者护理工作中，应首先改善自身的形象，主要从衣物着装、工作态度、文明礼仪等细节方面入手，热情的接待患者，主动的帮助患者，为患者留下良好的印象；在接到患者之后需详细全面的了解患者的基本情况，包括患者的家庭情况、文化程度、爱好、性格特征等，以此合理选择交流方式和交流话题，积极引导患者倾诉，排解患者的不良心理，使患者保持良好的心理状态，积极应对疾病和临床治疗及护理。（2）健康宣教，在患者在入院后，护理人员需对患者进行慢性阻塞性疾病相关知识的教育，为患者讲解各项检查的目的，在治疗期间的各项护理措施，消除患者和患者家属的焦虑心理，并为患者和家属讲解有关慢性阻塞性疾病的知识，提高其自我管理能力和约束能力，帮助患者尽快适应医院环境。（3）生活护理。要尽量纠正患者的不良生活习惯，要求患者必须戒烟禁酒，并尽可能的防止接触烟雾、花粉、粉尘、污浊空气等，防止损伤到呼吸道粘膜；其次是在饮食需加强自控，应进食清淡易消化的类型，而需禁食辛辣等刺激性食物，加强自身的营养支持，并做好便秘等并发症的预防；最后是对患者的日常运动进行指导，叮嘱患者可多进行慢跑、腹式呼吸锻炼等运动，并要持之以恒，可依据自身的兴趣爱好合理选择运动类型，合理控制运动强度和频率。

（三）效果判定

护理前后采用生活质量量表（QOL）对患者进行评分，判定指标主要为患者的心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、生活状态评分；统计两组患者住院时长。

（四）统计学方法

运用SPSS.18.0統计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，组间数据比较用t检验，差异有统计学意义P<0.05。

二、结果

入院时，两组生活质量评分比较无明显差异（P>0.05）；护理干预后，观察组患者生活状态评分（81.2±6.9）分、心理功能评分（85.1±5.1）分、躯体功能评分（81.2±5.4）分、社会功能评分（74.5±5.8）分及总评分（79.8±5.1）分均明显高于对照组的（72.4±6.1）分、（74.1±5.9）分、（71.5±5.1）分、（68.3±5.2）分、（72.8±5.9）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察住院时长（9.2±2.3）d，对照组满意度住院时长（13.2±3.5）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

近年来，随着社会老龄化的不断发展，促使慢性阻塞性肺疾病发病率呈逐年上升趋势，成为致死率较高的呼吸系统疾病。慢性阻塞性肺疾病的病理特征主要为气道、肺血管、肺实质慢性炎症，气流受限呈进行性发展、不完全可逆，病程迁延，治疗难度大，对患者健康及生活质量造成严重影响，且随病情发展，可能会导致患者呼吸系统衰竭，造成死亡[2]。大多数患者病程较长，必须长期治疗，在治疗过程中，给予良好的护理措施，是协助患者完成治疗，改善预后的关键。整体护理有效针对患者病情，制定有计划的护理措施，可避免护理人员盲目性，能有效改善症状，促进患者恢复。结果显示，护理干预后，观察组住院时间有效缩短且生活质量评分均高于对照组，可见，整体护理干预方式相比常规护理，可以更好的改善患者生活质量，提高疾病治疗进程。

参考文献：

[1]黄静琼.探讨如何通过护理减少慢性阻塞性肺病的住院天数[J].中国医药指南， 2011， 09（24）：153-154.

[2]李佳梅，成守珍，张朝晖等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中华护理杂志， 2012， 47（7）：41-42.

（作者单位：湖北省枣阳市第一人民医院重症医学科）