睡得少有问题吗？

Q：我的孩子跟别人的孩子不同，睡得少也许就是他的天性，他每天只需要睡很少的觉，有必要小题大做吗？

马克·维斯布朗（《婴幼儿睡眠圣经》作者）：我相信在婴儿和低龄儿童中，睡眠紊乱与易怒易躁之间存在因果关系。除此之外，白天过度的困乏会形成一个累积的效应。也就是说，孩子如果长期白天不小睡和晚上睡眠不足，情绪以及行为恶化的速度是递增的。所以，即便孩子只是每天晚上少睡一会儿，长期下来，孩子的情绪也会非常恶劣。随着孩子的发育，睡眠缺乏与孩子的情绪和行为之间的关系越来越模糊，因为孩子的智力和心理机能变复杂了。甚至存在这样的可能：常年的睡眠缺失，会导致孩子白天犯困，自尊不足，略感沮丧。一项研究表明，13%的10岁～13岁睡眠缺乏的儿童出现了以上症状。他们往往要花45分钟以上的时间才能入睡 ，即便睡着了，也会频频醒来。他们中有些人甚至从小就不知道应怎样自我调节。成年后，他们成为失眠症患者。有一种理论认为，睡眠缺乏使得人心理觉醒和生理应激度长期维持在一个高水平，从而内化为情绪的一个特征，最终导致成年后成为失眠症患者。但是从儿童时期就开始失眠的人和从成年时期才开始失眠的人之间还是有比较明显的区别。前者比后者需要花更长时间才能入睡，睡眠持续时间更短。这一结论也说明，在婴儿和童年时期未能形成良好睡眠习惯可能导致成年时期出现失眠问题。在心理失常的人群中，睡眠问题越严重，心理问题也越严重。

高需求宝宝是因为睡眠紊乱？

Q：4个月的宝宝白天总是要玩，不愿意小睡，每次小睡时间也很短，经常20分钟，最多半个小时，每到黄昏就开始哭闹。他是天生过于敏感的高需求宝宝吗？

马克·维斯布朗：儿童该小睡而不小睡的时候，体内皮质醇的浓度就会提高。或许小睡会帮助大脑在不额外增加皮质醇的情况下保持机敏。压力增加，会使体内肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的浓度提高。所有的研究都支持这样一个观点：过于疲倦的儿童之所以表现得兴奋、易怒、急躁、难以入睡，是因为体内的化学物质在对抗疲倦。这是一个恶性循环：越睡越困，越不睡越精神。孩子脾气会变差，因为他很累。4个月大的婴儿会因为贪恋父母的陪伴与玩耍而拒绝入睡。由此导致的睡眠紊乱会造成疲倦，体内皮质醇等化学物质水平升高，以帮助婴儿保持清醒和机敏。专家学者们常用以下词汇来形容因为睡眠紊乱而导致的高度机敏 、易怒的孩子的行为：生理活性、神经性觉醒、过度清醒、情绪反应、敏感度增高。如果你的宝宝爱哭闹，自我调节能力差，也别责怪自己。这一半是天性，好在我们还可以做出努力使之改变。有一个坏消息，那就是父母会人为地给孩子制造睡眠问题。但也有一个好消息，那就是父母可以纠正孩子的睡眠问题，帮助孩子的睡眠走上正轨。应尽早开始训练孩子如何形成良好的睡眠习惯，或者尽早纠正孩子的睡眠问题。这样，你会彻底享受到养育孩子的乐趣。

宝宝睡小床安全吗？

Q：我们担心儿童床不安全，怕宝宝一个人夜里会害怕，所以一直让他跟我们睡大床，而且宝宝夜里醒来吃奶也很方便。

崔玉涛（北京和睦家医院儿科主任）：我们举一个例子，让我们一个人在操场中心睡觉，虽然没有人干扰一定也睡不踏实。为什么？因为空间太大了。所以，好多人都（对孩子睡小床）有误区，觉得小床空间太有限，希望孩子有更多活动空间，这是不对的，睡觉要相对有一定的限制，孩子在小床上会睡得相对平稳，因为孩子睡觉时希望有一个物体对他有碰撞、抚摸，或是遮挡，他在小床上会很容易抓到栏杆，这样对他有安抚感，如果我们把他搁在大床上睡觉的话，孩子就会到处翻到处滚睡不踏实。有些孩子的家长抱怨说，我这是母乳喂养的孩子，一晚上要吃好多次母乳，我觉得孩子不是饿，为什么？因为你搂着孩子睡觉，孩子依附于大人，一碰上乳房他就想吃奶。所以这是我们大人没想到，孩子需要一个相对比较小的空间来使他能安静地睡眠。

怎样捕捉宝宝困了的信号？

Q：我不知道宝宝什么时候是困了，总觉得他一天到晚精神亢奋不肯睡觉，我该怎么办？

特蕾西·霍格（世界著名实战型育儿专家，《实用程序育儿法》作者）：就算有些婴儿天生比其他婴儿更喜好睡觉，他们也需要父母仔细观察，因为每一个宝宝都是独一无二的个体。所以，要弄清楚你的宝宝疲倦时会做什么。新生儿对任何事情都没有控制力，除了嘴巴之外，因此，一个呵欠常常是他发出的最大的信号。不过你的宝宝可能会闹，坐立不安，或者做出其他不自觉的动作。有些宝宝会把眼睛睁得大大的，有些会发出像门吱嘎作响的声音，还有些发出尖叫声。到6周大的时候，随着你的宝宝对头部控制力的增强，他还可能会掉过头不看你或者玩具，或者当你抱起他时他把头埋进你的脖子里。不管他发出什么样的信号，你都要马上采取措施。如果你错过了宝宝的最佳睡眠时机，或者为了让他睡得更久而特意延长他醒着的时间，让他平静下来会变得相当困难。即使你能够分辨宝宝何时疲倦了，也不能直接把他放进婴儿床里，要给他一点时间使其从活动状态过渡到睡眠状态（哪怕他的活动只是盯着墙看）。我的“4S”程序包括布置环境（Setting the stage，准备好睡觉环境），裹襁褓（Swaddling，让宝宝做好睡觉的准备），坐着（Sitting，安静地坐着，不要有任何身体上的刺激），在必要的时候采取“嘘-拍”法（Shush-pat method，几分钟身体上的介入，可帮助哭闹或不安的宝宝进入深度睡眠）。

为什么总是很晚才睡？

Q：我每天从傍晚7点开始就抱着宝宝哄睡，但为什么每次都要反反复复要闹到夜里11、12点他才肯睡？

崔玉涛：想要宝宝很好地学会入睡，我们应该给宝宝营造一个睡觉的环境，比如我们希望宝宝能在8点、9点入睡，那么快到8点时，家里就要逐渐安静下来，不能这边还看着电视、那边打着电话说笑，那孩子的情绪就还在激动中，不大容易有入睡的感觉，所以全家要尽可能以入睡的方式，比如分别到自己的房间去躺着，或者把灯光调得暗一些，把电视关上，那么孩子就潜移默化安静了要入睡。所以大人如果哄孩子入睡，大人就应该有睡觉的行为，别管是睡觉前给他讲故事，或是做其他小游戏，都要以沉稳、安静的方式进行，不能有运动过多的行为使孩子兴奋，要先安静下来以后，我们再逐渐诱导孩子入睡。记住不要搂抱着孩子睡觉，否则一放下他就会醒，因为孩子还没进入深睡眠，再有，老抱着孩子睡觉对他本身的脊柱发育也不好，所以入睡是全家人共同要完成的前提训练，给他一个入睡的提示。

是什么造成了宝宝频繁夜醒？

Q：宝宝总是频繁夜醒哭闹，每次都要抱起来摇晃或者喂奶才能让他再次入睡，搞得大人孩子都非常疲惫，一晚上下来，也睡不了几个小时。

崔玉涛：其实我们每个人睡觉时都不是不变的，包括我们的体位会变化，会发出一些声音。所以千万不要认为孩子睡觉是不动不出声的。孩子一动一出声我们就会去应答，这样会干扰孩子睡觉。孩子睡觉时，出了声音，翻了个身，或有什么行为，家长先不要出声，静观孩子往下是什么行为。有些家长抱怨孩子夜里总醒，一醒醒五六次，弄得大人非常疲劳。实际上最初是因为孩子有一点动静大人都给予应答，一应答孩子就醒了，孩子就依赖这样的动作，以后就形成了习惯，就跟闹钟一样，到点就醒，所以弄得大人非常疲惫。如果我们养成这样的习惯，到时候你再不给他应答，这样孩子就会哭闹。所以让孩子睡觉安稳，就尽可能少给孩子应答，这样的话他就能逐渐学会安稳入睡。

干预宝宝的睡眠何时是最佳时机？

Q：宝宝还小，没有必要太早干预他的睡眠，我们大人夜里多起几次或者抱着哄睡我觉得也没什么，等孩子长大点再说吧。

理查德·法伯（《法伯睡眠宝典》作者）：如果孩子在三个月之后还不能自已入睡，夜间频繁哭闹，家长就要注意了，因为一般情况下这个年龄的孩子已经可以自己入睡了。如果到了5个月，孩子还在夜间频繁醒来，家长就必须采取应对措施。

儿童的睡眠障碍既不是家长的失职，也不是一个所谓的“自然阶段”能等它自然度过。儿童睡眠状况不仅会影响其以后的行为习惯，更会影响家长对孩子的评价。这种评价很容易影响家长对孩子的态度，如果孩子有睡眠问题，家长就会焦躁不安，如果夜夜都要起来照顾一个哭闹不休的孩子，反复起来安抚他，家长的睡眠就会完全被剥夺，如果情况严重，家长的负面情绪还会延续到第二天白天，他们会感觉心力交瘁。如果你正在遭受如上所说的痛苦生活，那我可以肯定地告诉你，你的孩子可以睡得更好，你也可以。

王玉玮（山东大学齐鲁医院儿科教授、博士生导师 ）：不同月龄的宝宝有不同的睡眠时间和睡眠习惯。对于0～3个月的宝宝，你可以试试以下5种方法为他培养健康的睡眠习惯。在以后的日子里，你会庆幸自己早早地就这么做了。

1.注意观察宝宝的困倦表现，比如揉眼睛、拉耳朵或出现淡淡的黑眼圈等。如果宝宝觉得困了，就要马上让他睡觉，否则他可能会因为过度疲倦而难以入睡。

2.开始让宝宝了解白天和夜晚的不同。从宝宝2周大时，在他白天醒着的时候，尽量多跟他一起玩耍，让他的房间有充足的光线，也不用特意减少日常的生活噪音，比如电话铃声、电视音量，或洗衣机嗡鸣声。晚上小家伙醒来吃奶时，不要跟他玩，把屋里的光线调暗一点，保持四周安静，不要跟他多说话。

3.让宝宝有机会自己独立入睡。在宝宝困倦但还清醒的时候把他放到床上，而不要等他睡着后。很多父母都习惯于拍着、抱着，让宝宝睡着后，再把他放到床上睡。但这样做可能对他以后的睡眠习惯产生影响。如果你在最初的8周里每晚都是摇晃着哄他入睡的话，那么他以后也会习以为常地要用同样的方式才能入睡。这就意味着，以后哄他睡觉就会成为你和家人每天要执行的一项“艰巨”的任务了。建议宝宝夜里醒来时（应该都是迷迷糊糊的），不要立刻抱他，更不要逗他，应该立刻安抚着想办法让他睡去。如果处在迷糊状态的宝宝一般都会慢慢睡去。

4.不要让婴儿含着奶嘴入睡，奶嘴是让孩子吸奶用的，不是睡觉用的，若孩子含着奶嘴睡着了，在把宝宝放到床上前，请轻轻将奶嘴抽出。

5.当你的宝宝6～8周大时，就可以开始每天晚上都遵照一套固定的睡前程序了，并尽可能地保持一致。如果你的宝宝知道接下来该干什么，他会更放松，容易快速入睡。睡前程序通常包括：给宝宝洗个澡～～换上尿布和睡衣～～喝一瓶奶～～唱首歌或讲个故事～～一个道晚安的吻。你也可以跟宝宝玩个安静的游戏或放点轻柔的音乐。只要确保这些活动可以帮助宝宝平静下来，而不会让他变得兴奋、烦躁就行。这套睡前程序最终一定要在宝宝的卧室里结束。在他困倦但还醒着时，把他放在小床上。如果宝宝哭闹，就轻轻地拍拍他。