李宝昌

【摘 要】 目的：分析肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果。方法：随机抽取确诊为病毒性肝炎肝硬化患者65例为观察组，另随机抽取接受体检的健康成年人65例为对照组，两组人员均于同一指定日期的清晨，空腹状态下抽取上肢静脉血3～5ml为检测标本，检测肝功能各项指标。结果：观察组患者除总胆汁酸（TBA）检测值较对照组高外，其余各项肝功能指标（白蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）、血清胆碱酯酶（CHE））均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：以肝功能检测的各项指标作为判断肝硬化严重程度的指标简便可靠，易于被患者接受。

【关键词】 肝炎；肝硬化；肝功能检验

【中图分类号】R657.3+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）11-0108-02

肝脏是人体重要的实质性器官，其主要功能包括代谢、内分泌等。由于各种原因导致的肝脏原有组织结构变化、坏死、纤维增生而产生肝硬化时，肝脏的各项生理功能均受到不同程度的影响，且与疾病严重程度相关。在我国，慢性乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）感染是肝硬化的重要原因[1]。本文对比研究了病毒性肝炎肝硬化患者各项肝功能指标与健康人群的差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2010年1月至2011年12月间我所确诊为病毒性肝炎肝硬化患者65例为观察组，其中男性38例，女性27例；年龄在41～63岁之间，平均年龄（48.6±7.8）岁；平均病程（6.5±4.3）年；根据Child分级，A级患者21名，B级患者27名，C级患者17名。另随机抽取在我院接受体检的健康成年人65例为对照组，其中男性31例，女性34例，年龄在43～59岁之间，平均年龄（49.0±6.6）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组均于同一指定日期的清晨，空腹状态下抽取上肢静脉血3～5ml为检测标本，检测肝功能各项指标，得出测量结果后分析观察组与对照组Child分级不同的患者之间的差异。

1.3 肝功能检测指标 主要检测包括：血清胆固醇（CHO）、总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）以及血清胆碱酯酶（CHE）。

1.4 检测仪器及试剂 所有标本均使用东芝4O全自动生化分析仪进行检测。所有试剂均由四川新成生物科技生产。CHO：胆固醇氧化酶法，TBA：酶循环法，ALB：溴甲酚绿比色法，CHE：比色法。

1.5 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理。计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者除总胆汁酸（TBA）检测值明显高于对照组患者，同时其余各项肝功能指标白蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）、血清胆碱酯酶（CHE）明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1

此外，根据Child分级为A、B、C级的患者依据其肝硬化严重程度，通过TBA检测后，A级、B级、C级患者的总胆汁酸值呈现上升趋势，其中A级患者的白蛋白、血清胆固醇以及血清胆碱酯酶大于B级患者，而B级患者相关指标大于C级，其差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

肝炎后肝硬化为常见疾病，明确其发病机制及临床检测指标在治疗和预防该病的过程中起着至关重要的作用。目前，肝硬化病情判断的标准还是依靠肝脏的活检组织的病理学检查，但这种评价标准具有一定的局限性和创伤性，检测费用也比较高，对于一般的患者难以接受[2-3]。结合本次研究所得结果，可以看出观察组除总胆汁酸（TBA）检测值较对照组高外，其余各项肝功能指标白蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）、血清胆碱酯酶（CHE）均低于对照组。根据Child分级为A、B、C级的患者依据其肝硬化严重程度，TBA检测值逐渐上升，其余各项指标则依次降低。通过肝功能生化指标的变化来分析判断肝硬化患者肝脏损伤情况，即：随着肝硬化程度的加重，除总胆汁酸检测值逐渐上升外，其余各项肝功能指标均下降，提示肝细胞受损程度逐渐加重。综上所述，以肝功能检测的各项指标做为判断肝硬化严重程度的指标简便可靠，易于被患者接受。

参考文献

[1]科技部十二五重大专项联合课题组专家.乙型肝炎病毒相关肝硬化的临床诊断、评估和抗病毒治疗的综合管理[J].传染病信息，2014，27（2）：101.

[2]依娜瓦提克孜·库尔班，吾加巴特.恩替卡韦治疗失代偿性乙肝肝硬化20例疗效观察[J].医学信息，2013，12（7）：438-439.

[3]王君.肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果观察[J].健康之路，2013，12（11）：282-283.

（收稿日期：2015.03.06）