王爽 熊芬 曾婷婷

【摘要】目的探讨关怀理论对老年痴呆患者生活质量的影响。方法将在我院神经内科住院治疗的老年痴呆患者40例随机分为对照组（n=20）和干预组（n=20）。对照组采取常规护理，实验组除接受常规的护理外，责任护士给予患者实施关怀护理，分别于出院时和出院一年后给予简易智能精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评估，对评分结果进行统计学分析。结果：干预组和对照组出院时MMSE和ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院1年后，干预组老年痴呆患者MMSE和ADL评分较出院时升高（P<0.001），同时干预组MMSE和ADL得分较对照组显著升高（P<0.001）。结论关怀理论有助于提高老年痴呆患者生活质量和一定程度改善患者的认知功能。

【关键词】老年痴呆；生活质量

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-00297-01

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月至2013年12月在我科住院的AD患者40例，随机分为实验组和对照组各20例。其中男性25例，女性15例，平均年龄（68.7±7.6）岁。最短住院时间10天，最长住院时间29天。文化程度：文盲2例，小学15例，初中7例，高中级以上16例。两组病人年龄、病程及文化程度等指标方面比较差异无统计学意义。

1.2护理方案

两组患者在住院期间均接受常规的健康教育和一般出院指导，出院时建立患者信息卡。

1.21对照组及处理

患者给予药物治疗和常规护理以及一般出院指导。分别于出院时和出院一年后给予简易智能精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分。

1.22实验组及干预处理

责任护士在患者接受药物治疗的同时并给予关怀护理，分别于出院时和出院一年后给予简易智能精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分。关怀护理具体方法包括：①疾病知识：责任护士给予患者及家属疾病相关知识的培训。②饮食指导：做到营养均衡，荤素搭配合理，注意食物的多样性，多饮水，多食新鲜蔬菜和水果。③睡眠指导：给予患者每天晚上睡前用热水泡脚的习惯并控制晚间的饮水量，培养患者良好的睡眠习惯[2]。

1.3评分标准

1.3.1简易智能精神状态检查量表（MMSE）

该量表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛选的首选量表。其主要包括7个方面的：时间向力，地点向力，即刻记忆，注意力及计算力，延迟记忆，语言，视空间。共30题，每项正确回答得1分，回答错误或者不知道得0分，量表总分范围为0-30分。测量成绩与文化水平密切相关，正常界值划分标准为：文盲≥17分；小学≥20分；初中及以上≥24分。如文盲小于17分、小学小于20分、中学以上小于24分可考虑有痴呆[3]。

1.3.2日常生活能力量表（ADL）

ADL总分为100分，其中：①生活能基本完成：>60分（良）；②生活需要帮助：60-40分（中，有功能障碍，稍依赖）；③生活需要很大帮助：40-20分（差，依赖明显）；④完全需要帮助：<20分（极严重功能缺陷）[4]。

1.4统计方法所有数据应用SPSS20.0统计软件处理，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间治疗前后MMSE和ADL评分比较采用独立样本t检验；组内干预前后SAS评分比较采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1干预组和对照组患者在出院时和出院一年后MMSE评分比较（Mean±SD）

2.1干预组和对照组患者在出院时和出院一年后ADL评分比较（Mean±SD）

上述两表可以看出干预组和对照组出院時MMSE和ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院1年后，干预组老年痴呆患者MMSE和ADL评分较出院时升高（P<0.001），同时干预组MMSE和ADL得分较对照组显著升高（P<0.001）。

3讨论

人口老龄化成为一个全球性现象，中国的某些城市也已进入了“老年型”社会。为老年痴呆病人提供良好的专业护理和生活照护，以延缓病程进展，提高生活能力，改善生活质量显得尤为重要。关怀护理是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。本研究发现对于AD患者在住院期间给予关怀护理，可提高病人的生活能力，提高ADL水平，有效改善病人生活质量，一定程度上可延缓痴呆的进展。

参考文献：

[1]张燕双，宋怡.老年性痴呆病人的护理[J].全科护理.2012（11）：992-993.

[2]武莹英.延伸护理对老年痴呆病人生活质量的影响[J].护理研究.2013（12）：1107-1108.

[3]万俐，何红燕.延伸护理服务纳入出院流程的实践[J].护理学杂志.2006（16）：57-58.

[4]王雪华.老年痴呆病人的护理进展[J].护理研究.2007（05）：379-380.