马建辉

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。流行病学研究表明，前列腺癌的发生主要与年龄、种族、家族遗传背景、地理位置和饮食结构等因素有关。

目前，我国已经进入老龄社会，随着人口寿命的延长、饮食结构的改变、肿瘤筛查及诊断水平的不断提高，我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势，现位丁男性泌尿生殖系统恶性肿瘤第三位，已经逐渐成为严重影响我国男性生命健康的重要肿瘤之一。

与其他常见的泌尿系统恶性肿瘤不同，前列腺癌无典型的临床症状，这是因为前列腺癌多发生在前列腺的外周带，早期的前列腺癌多局限在前列腺内，未侵犯前列腺周围组织，往往无明显临床表现。但随着肿瘤的不断发展，则会表现出多种不同的临床症状。

1.下尿路症状

包括刺激症状和梗阻症状。首先应明确，下尿路症状并不是前列腺癌所特有的，而更多见丁许多泌尿外科良性病变。而在前列腺癌患者中，当肿瘤向前列腺的前中部浸润时，侵及尿道、膀胱颈部和三角区时，可引起下尿路症状。包括尿频、尿急、排尿踌躇、排尿中断、尿后滴沥和排尿费力等。

2.局部浸润性症状

前列腺癌的生长与发展方向往往是沿着最薄弱的途径发展的。大多数前列腺癌起源丁前列腺外周带，也就是说在前列腺的后方，因此膀胱直肠间隙常常是局部浸润性前列腺癌最先侵犯的区域。肿瘤侵犯到前列腺包膜及其附近的神经周围淋巴管时，可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛；……