温世浩 纪涛 朱熙 张玉霞 李密

摘 要：通过对军队医学院校援外培训教学中授课形式、教学方法和教学评价等方面的调查，提出医学援外培训教育应注意合理安排授课形式、采取灵活的教学方法、提高教师的授课技能、采取适当的学习评价方式，以提高教学质量。

关键词：军队院校；援外培训；教学质量

中图分类号：G723 文献标识码：A

援外培训工作是我国对外工作的组成部分，也是军队医学教育的一个重要组成部分。随着我国医学教育事业对外发展的增强，医学专业的来华学生日益增加，教学质量成为院校教学最重要的组成部分。

一、对象与方法

（一）调查对象

在我校就读的56名外生，其中2013级28人，2012级15人，2011级13人。男生41人，女生15人。共发放调查问卷56份，回收有效问卷51份，有效回收率91.07%。

（二）调查内容

于2014年9月采用自制问卷进行调查，调查内容为外生对教学的看法，包括：授课形式、课程内容、课程体系、教学方法、授课质量、考核方法等。

（三）数据处理

采用SPSS 13.0软件进行统计分析，统计方法有描述性统计，不同年级外生对教学看法的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）授课形式

除汉语课采用单独授课以外，其它所有课程采用外生与中国学生同班教学的形式，使用中文授课，授课幻灯采用中英双语，以利于外生及时把握知识点，能够跟上教师的讲授节奏。为了帮助外生课后复习，每周设立一定次数的辅导课，辅导课以答疑为主，必要时也组织预习，特别是难点问题，提前让学生进行接触，使其上课时跟上教师的节奏。对学习有困难的学生，进行个别辅导。

2011和2012级外生（以下简称高年级）较喜欢同班教学形式，而2013级外生（以下简称低年级）则希望减少同班教学课程或希望单独授课（χ2=32.826，p<0.001）（见表1）。

学生期望减少同班教学的原因中，选择“跟不上进度”的低年级14人，高年级5人；选择“班级人数太多”的低年级15人，高年级5人；选择“得到教师关注不够”低年级15人，高年级6人。3种原因对学员的影响相似。

对辅导课的看法中，认为当前的安排合适的低年级4人，高年级15人；期望增加辅导课的低年级20人，高年级12人。低年级学生期望增加辅导课的人数多于高年级学生（χ2=8.220，p<0.001）。

（二）教学方法

在调查中，外生期望采用的教学方法排前3位的是讨论式教学、案例教学和理论讲授，且低年级和高年级学生之间看法一致（χ2=1.517，p=0.468）（见表2）。对于网络教学则低年级有8名学生期望采用，而高年级则没有学生期望采用。

外生对课堂互动的满意度62.754%，且低年级和高年级满意度差异没有统计学意义（χ2=0.377，p=0.539）（见表3）。

（三）对授课教师的评价

外生对授课教师全部满意或大部分满意的占88.24%，且低年级和高年级差异没有统计学意义（χ2=3.592，p=0.058）。对授课教师不满意的最主要原因是“语言沟通不良”，选择该项的低年级和高年级学生数量均为9（见表4）。

（四）评价学习的方式

对于期望采取的学习评价方式（允许学生多选）中，选择数最多的是“闭卷理论考试”，其次是“开卷理论考试”，而选择“答辩”的最少。各种评价方式中，低年级和高年级的选择具有差异，“闭卷理论考试”（χ2=5.230，p=0.022）、“实践技能考试”（χ2=5.818，p=0.016）和“答辩”（χ2=4.928，p=0.026）高年级多于低于年级，“开卷理论考试”（χ2=4.293，p=0.038）和“开卷论文撰写”（χ2=6.802，p=0.009）低年级多于高年级（见表5）。

三、讨论

（一）合理安排授课形式

从调查可以看出，低年级学生更倾向于单独授课。由于低年级学生刚刚进入新的国家，对周围的环境感到陌生，期望得到更多的关注。外生在入学初学习汉语时是单独授课，进入专业学后则与中国学生同班教学，由于学生人数多，外生获得的关注减少。且由于外生在入学前均没有汉语基础，语言沟通存在问题，对教学内容的理解和吸收还有一定的困难。随着时间推移，外生逐渐适应了在中国的生活和学习，也逐步适应了与中国学生的同班教学。因此，低年级学生可采取从单独授课逐步过度到同班教学的形式，让学生有适应的过程。教学管理部门在教学安排时，应适当增加低年级学生的辅导课次数和时间。

（二）采取灵活的教学方法

调查表明，外生最期望采用的教学方法是讨论式教学、案例教学和理论讲授。当前采用的教学方法仍然以传统的理论讲授为主，讨论式和案例式教学开展较少，因外生与中国学生同班教学，学校也没有特别强调要在外生教学中开展讨论式和案例教学，因此教师授课时也没有专门为外生设计教学方法。这与学生对课堂互动的满意度结果也是一致的，调查结果显示外生对课堂互动的满意度并不高，这与教师采取的教学方法是密切相关的。这个结果提示，在外生教学中应当关注他们的需求，做好教学方法改革，增加讨论式和案例教学。

（三）提高教师的授课技能

由于外生的加入，对教师的授课能力要求也相应增加不少。尽管外生对教师授课的总体满意度较好，但也应看到存在的问题，其中“语言沟通不良”是一个影响课堂学习的重要因素。由于与中国学生同班教学，教师授课时讲的是汉语，对于外生来说会存在一定的理解困难，特别是低年级学生，汉语掌握程度还不够熟练。因此教师在授课时应关注到外生的需求，减少外生因语言造成的理解困难。另外，教师要与外生多交流沟通，多研究外生的特点，在授课时尽量采用易于外生理解的授课方式。

（四）采取适当的学习评价方式

外生选择“理论考试”的多于选择“答辩”的，这可能是语言应用的问题。尽管经过了汉语学习，但要他们运用汉语进行专业知识的答辩，仍然存在一定困难。这也可以从低年级学生选“答辩”的低于高年级学生，以及低年级学生更倾向于选择“开卷”形式的考核，也可以看出汉语运用对学生的影响较大。因此，在选择考核方式时，应当考虑学生的特点，选择合适的方式，理论考核与实践操作相结合，笔试与口试相结合。同时适当增加考试时间，不因学生语言的障碍而影响考试成绩，毕竟除汉语和医学汉语外，专业课的考核目的是为了评价学生的学习效果。

参考文献

[1]温世浩，任为民，张玉霞等.提高医学留学生教学质量的实践[J].基础医学教育，2013，（15）.

[2]薛琴，李敏，樊耀等.提高医学留学生教学质量的探索与思考[J].当代医学，201，（19）.

[3]赵云，刘爱华，胡风琴等.临床医学留学生教学质量保障监控体系建设与实践[J].中国高等医学教育，2008，（5）.

[4]金胜红，赵云，胡凤琴.医学留学生学习效果评价方法实践与探索[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2009，（5）.