Q 我今年26岁，未婚，未生育。左边脸上的斑是从高中时候就开始出现的，大概有十年了。那会儿学业压力大，心情总是很抑郁，不知道是不是长斑的原因。而且一到夏天，就会变得更加严重。右边脸上的是不久前刚刚出现的，去医院就诊，医生只是瞟了一眼，就说是黄褐斑，而且也没有给我明确的治疗方法，好像我得的是不治之症似的。请问我该怎么办？

王连祥 北京京城皮肤病医院中医皮肤科主任

黄褐斑是一种病因复杂的常见皮肤病，但无论何种原因导致的发病， 都要注意防止紫外线照射，这一点很重要。像你这种情况，每到夏天病情就会加重，我考虑可能是防晒工作做得不是太好，引起了色斑增多。黄褐斑的治疗方法也有很多，中药、西药、外用药和一些美容方法，但治疗效果都不是很理想，所以你要有一定的心理准备，不要指望有什么特效方法可以快速退斑。建议你到正规医院皮肤科诊治，请医生帮助慢慢调理，同时自己也要调整好心态，心情过分紧张焦虑常常会导致病情加重，不利于疾病康复。治疗黄褐斑的疗程一般比较长，大约需要三个月左右。

Q 我查出宫颈糜烂有七八年了，一直没治疗，病情也没进一步发展，但下身总是有异味，白带比较正常，但月经不调，曾经患过霉菌性阴道炎，治愈后未复发。请问这个异味是怎么回事？怎么做才能消除呢？

邱伟民 上海市第一妇婴保健院主任医师

所谓宫颈糜烂就是因为宫颈管内的细胞由于体内激素的原因外翻至外面，看起来又红又烂所以得名，其实是正常的结构，与炎症、癌变、生育无关，没必要处理及治疗。只要宫颈癌的筛查没有异常就可以了。您这个情况和宫颈糜烂根本不相干，建议您在觉得有异味的时候去正规医院做一下白带检查，白带检查结果1周内有效，所以以前的结果不具有参考价值。另外，下身有异味不单单要考虑阴道炎，还有看一下自身的清洁工作是否做到位了，比如大小便后是否擦净，要穿透气的棉质内裤，裤子尽量穿得宽松一些，避免下身不透气出汗等引起的异味。

Q 男朋友每晚睡觉之前，躺在床上，总要往两侧各扭一下腰，还会发出声响，然后才能入睡。请问他的腰椎不会出了什么问题吧？是否需要去医院做进一步的检查？

刘晨 北京大学国际医院骨科主治医师、医学博士

腰椎活动时出现声响主要来自于腰椎关节在运动中关节面软骨撞击发出的声音。这种现象可以是生理性的，也可以是病理性的。很多影视剧作品中可以看到演员双手互捏，也会出现声响，与这个道理是一样的。这种动作时间长了可能会对关节软骨造成损伤，关节软骨一旦损伤，多是不可逆的。所以除非必须，一般不建议做这样的动作。通常这种情况，是不会影响入睡的，因为这个动作大多只是个人养成的习惯而已。有时候改变一个人多年的习惯也不是一件很容易的事情，还要从心理调节入手。你可以询问一下男朋友站立时，是否也能诱发这种声音，是否有其它不适症状，查看脊柱序列是否正常，是否存在侧弯或前后凸畸形。必要时，可以去医院拍摄脊柱的正侧位、前后伸屈位和双斜位片，以排除脊柱的病理性改变，比如椎体峡部不连、椎间关节不稳等疾病。

Q 我今年25岁，最近已经连续一周内两次胃痛了。胃痛后，开始出现口臭、口苦症状，尤其是一早一晚比较明显。饮食和排便都很正常，不知道是怎么回事。求解。

李博 中国中医科学院西苑医院脾胃病科主治医师、药物临床试验机构专家委员会秘书

口臭的可能性原因及对策包括：1.临时性进食一些散发刺激性气味的食物，如大蒜大葱等，这样的口气会自然消失。2.口腔问题，比如牙龈炎等也会造成口臭，需要到口腔科就诊治疗。3.幽门螺旋杆菌感染亦可造成口臭，这需要去正规医院检测确认，必要时需进行三联疗法。三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法，胃肠疾病多数是由感染所引发的病症；幽门螺旋杆菌是生活在胃的最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法，如根除感染，可使大部分病人的胃黏膜炎症消退。

Q 我家男宝四个多月了，一个多星期之前发过一次烧，吃了一些消炎药就好了。后来他吃奶老是哭，身子还扭来扭去。我发现他嘴里、上颚，还有两边都有白色的东西，去医院就诊后说是鹅口疮，开了制霉菌素片给他擦。我想问一下，要擦多久才会好呢？擦多了的话，会不会对宝宝的健康有影响？

鲍秀兰 北京协和医院儿科主任医师

鹅口疮，可用制霉菌素（医院购买）涂擦。具体方法：将制霉菌素片磨成粉，加5～10毫升水调匀，喂完奶后或喝水后，用棉棒蘸取，涂到口腔患病处，每天3～4次即可。当看不见口腔中的白色斑点后，再涂3～4天，就有可能根除此病。平时应加强宝宝的营养，增加维生素B2和维生素C的摄入。母乳喂奶者在喂奶前，手和乳头都要清洗干净，人工喂养的奶瓶和奶嘴也要注意清洁和定期煮沸消毒。

Q 我今年32岁，去年发现前列腺处有下坠感，去医院就诊诊断为慢性前列腺炎（做过指诊）。初期用药有一定效果，下坠感一度消失。后来大半年不吃药，病情逐渐加重。如今前列腺处下坠感加剧，有疼痛感，而且是伴随走路时的疼痛感。此外，特别容易疲劳、尿程短、小便反应慢。请问我是只需要继续治疗慢性前列腺炎呢，还是我又患上了其它疾病？

王彬 北京中医药大学东直门医院男科医学博士

您这次是慢性前列腺炎发作，并没有患上其它疾病。前列腺位于膀胱下方、直肠前方，耻骨联合后方，包绕着尿道。前列腺的解剖结构决定前列腺炎以盆腔区域和尿道不适为主要临床表现。慢性前列腺炎主要依靠症状来诊断，近期前列腺处有下坠感和前列腺外周区域的疼痛加重与前列腺炎再次发作有关。前列腺炎的发作相当于男人患上了感冒，当男人不注意自己的身体时，前列腺炎就会不期而至。久坐不运动，喝酒吃辣椒等不良生活方式和前列腺炎密切相关。您的病情描述和中医里的脾虚气陷证很相似。中医认为脾主升清，脾可以将食物中的精华输送到全身各处，还可以保持五脏六腑位置的稳定。脾气上升将水谷精微输送到心、肺、大脑，脾气虚弱不升，大脑供血不足就容易产生疲乏感；胃气不降，气机不畅，不通则痛，膀胱气机不调会导致小便反应慢、尿程短。建议在医生的指导下口服补中益气丸，平时还要养成健康的生活方式，这样前列腺炎就会离你而去。