济南读者吴迪：我今年52岁了，经常出现心烦、失眠、胸闷，还常伴有潮热、胃肠功能紊乱等症状，而且自我感觉特别严重，但我做过几次心脏方面的检查都是正常的，为此我很迷惑，是更年期惹的祸，还是真是得了心脏病？请求专家给予解答。

专家解答

别混淆心绞痛和更年期综合征

进入更年期的女性有时会莫名其妙地出现心慌、胸前区不适、胸闷等症状，而且自我感觉特别严重。当更年期女性出现这些症状后，可能会引起恐慌，以为是心脏病。其实，这往往是“更年期心脏综合征”引起的。

“更年期心脏综合征”是更年期综合征的一个特殊类型，是机体内分泌紊乱引起的一种功能性疾病。患者千万不要将其误认为是冠心病、心绞痛等器质性心脏病，而自行服药。

因此，要想明确自己的不适是否为心血管疾病所致，一定要去大医院的心脏专科，以避免“冤假错案”的发生。否则不仅增加心理负担，甚至还会承受很多不必要的治疗。

“更年期心脏综合征”

与心绞痛存在本质区别

首先，更年期心脏综合征的胸部不適表现多样，性质不确定。同一个人也可以有时感到闷，有时觉得痛。不适的部位也不固定，常常是今天这里，明天那里。而真正的心绞痛引起的胸部不适，疼痛持续时间短。常发生在胸骨后或心前区，疼痛呈压榨性或窒息性钝痛，可向左肩、背以及下颌等部位放射，病人往往伴有濒死感。

其次，典型的心绞痛发生在体力活动或情绪波动的当时。而更年期心脏综合征的不舒服多发生于体力劳动或情绪波动之后一段时间，如白天比较劳累或生气了，晚上感觉到胸部不适，或者安静休息时感到不舒服，集中精力做某件事情时就忘记胸部不适了。

另外，典型的心绞痛持续数分钟，而更年期心脏综合征胸部不舒服持续的时间会比较长，可以几小时甚至更长，典型的心绞痛在舌下含服硝酸甘油后可缓解，心脏综合征需要更长时间才能见效。

更年期女性

罹患心脏病的危险系数上升

研究表明，在更年期前，女性体内高水平的雌激素可以改善血管弹性、降低血压和胆固醇水平，使血管不易发生硬化阻塞。更年期以后，女性体内雌激素大幅减少，心血管病的发生率随之急剧增加。

哪些更年期症状需警惕

很多更年期女性心脏病症状不典型，导致延误诊治。

那么，更年期出现的哪些症状需引起警惕呢？更年期女性如果在日常生活中经常出现极度的疲劳，无法完成日常工作、晕眩、恶心（特别是用力之后）、心怦怦跳或急跳、晕倒、呼吸急促（尤其在起身之后）、胸疼或背部上半身感觉压力等症状，就应当引起重视，必要时要及时到医院检查。

杜琳，北京东直门医院针灸科副主任医师，针灸临床专业研究生导师。 （责编：辛娅）