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孕妇“恐药症”的沉痛教训

2015-05-30李增烈

家庭医学·下半月 2015年9期

李增烈

华商报2011年2月18日报道了一则真人真事,结果令人扼腕叹息。

康某,23岁,3个月前怀孕了,一家人非常高兴,早就为小宝宝出生忙个不停。不巧20多天前,正准备过年时,康某咽痛、流鼻涕、发热,镇上卫生所诊断为感冒,两天后又出现咳嗽、咯黄痰,医生两次建议抓紧治疗,都被康某拒绝,理由是怕吃药、打针对胎儿有不良影响,说自己能扛过去。几天后发烧越来越高到39度,人也陷入昏迷状态,送到市里医院,被诊断为重症肺炎、急性左心衰竭、呼吸窘迫综合征、心肌炎,送入ICU抢救,已花费7万多元,大人及胎儿生命仍在垂危中……

读完这则报道,您认为康某错了吗?

孕妇用药后,绝大多数药物均可不同程度地通过胎盘到达胎儿体内,也可经羊膜转运入羊水,被胎儿吸入体内。因为药物在胎儿肝脏和脑中分布较高,所以容易发生肝、脑中毒。胎儿肝脏对药物解毒功能尚未全面发育,肾脏排泄功能又远不如成人,这些都是造成胎儿易受药物伤害的原因。

药物伤害的后果,包括胎儿畸形、流产、死胎等,不仅与药物种类有关,也与妊娠的不同时期有关。受精后2周内,胚胎易死亡、流产;孕3~8周正处于多器官的初步形成期,也是药物毒害高敏期,容易致畸;9周后虽然敏感度下降,但中枢神经系统及泌尿系统仍会受伤致畸形,也可出现胎儿发育迟缓、体重低。

如此看来,孕期用药,确有不安全因素,康某拒绝用药并非没有一点道理。但是她错在哪里,怎么会弄到这种地步?

孕妇并非铁人,受到内外因素的作用,也会得各种疾病,有的疾病甚至唯独多发生在怀孕期,如高胃酸症、妊娠高血压症等。

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