尹红梅，李温霞，杨 扬

Rankin等［1］对312名外科护士所做的一项关于病人的心理并发症的调查表明，手术病人的心理并发症比身体方面的并发症更复杂，手术前最容易出现焦虑；不仅可引起心血管系统的反应，而且对免疫系统、内分泌系统及代谢系统均有不同程度的影响［2］，甚至会增加手术后的发病率和死亡率［3］。因此，在非体外循环冠状动脉旁路移植术（off－pump coronary artery bypass grafting，OPCABG）病人手术中实施优质护理服务以减轻病人的焦虑情绪显得非常重要。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2013年3月—9月在河南省人民医院心外科行OPCABG的病人120例。入组标准：①冠心病诊断明确；②行单纯的OPCABG；③知情同意并自愿参加本研究；④年龄40岁～65岁。排除标准：①同时行其他手术的病人；②有明显的听觉、视觉障碍的病人；③有精神疾病的病人。此研究得到病人的配合，研究结束时无一例脱落。选取120例符合条件的病人，将2013年3月—5月的OPCABG手术病人60例作为对照组，将2013年6月—9月的OPCABG手术病人60例作为观察组。其中对照组男39例，女21例；年龄（58.85士5.13）岁；观察组男42例，女18例；年龄（59.18士5.09）岁；两组性别、年龄、文化程度、职业、手术前心功能分级、左心室射血分数、左心室舒张末期直径、从入院到手术时间、病变支数、冠状动脉旁路移植支数和手术时间、手术前1d下午焦虑评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 干预方法 对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理服务。①制定术前访视手册，手术室护士用图文并茂的术前访视手册讲解手术室环境及注意事项，使病人对手术室环境及第2天的手术有感性认识，减少因陌生和不确定感而产生焦虑。……