张忠

怎样自学中医

张忠

中国医药学是我国劳动人民几千年来同疾病作斗争实践经验的结晶，不仅内容丰富，而且具有一套完整独特的理论体系，对我国人民繁衍昌盛防病治病起了极其巨大的作用。

中国医药学是一个伟大的宝库，急需努力发掘和提高。目前要求学习中医的人也越来越多，笔者不揣冒昧谈点自学中医的体会，供参考。

一、适合自学的中医读物。

1、打好理论基础。自学也应有较高要求和目标。常遇有的医生追逐一方一药去治病，而不在理论上下功夫。药物方剂如同武器，全在人使用，不在中医理论指导下辨证，拟方很难切中病机。学习中医四部经典《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》很重要。《本草》、《方剂学》也是必修的基础课，要掌握好药物的性味功用及主治。有经验的中医，用药一般少而精，漫投撒网式的下药是不可取的。疾病症状错综复杂，不加分析、综合，不抓辨证，无从下手组方。因此有人说：用药之妙，如将用兵，兵不在多，独选其能，药不贵繁，唯取其功。这是很有道理的。

2、读物的选择。适合自学的中医读物有《内经选读》、《金匮要略选读》、《伤寒论选读》、《温病学》、《中医学基础》、《医古文》、《中药学》、《方剂学》等，这些是基础课读物。《内科学》(上册)、《中医儿科学》、《中医妇科学》等为临床课。想学点中医而又没精力系统学的同志，可选看《医学心悟》，该书是一部指导中医入门的启蒙著作，理论平易，治法可行，有临床实践意义。自学了以上各书，还想进一步提高的同志，可选看《医宗金鉴》、《温热经纬》、《医学衷中参西录》、雷丰的《时病论》、《脾胃论》、《傅青主女科》、何梦瑶的《医碥》；药物方面有《本草备要》、《本草从新》等，方剂可选《医方集解》，医案有《临证指南医案》、《谢映庐医案》等都可看。

二、结合实际，注重实践。

1、从实际出发，深入辨证。辨证就是辨别为何种证候，是认识疾病的过程。本质通过现象表现出来，现象反映着本质。认识始于现象，必须首先面对病人实际，了解病情，对纷繁的现象作细致、明确的辨证。证者，证据也，它反映着疾病的本质，是对疾病各种情况的高度概括，是医生进行处方、治疗的根据。

2、注意实践。实践结果大体分为有效与无效两种情况，有效证实了认识，无效则说明认识与实际尚有出入，这时应多从主观上找原因，重新分析、辨证，再实践。

3、临证看病应认真思考和总结。这样做，会更快提高医疗水平。临床多年，疗效不高，甚至对普遍的常见病都没把握，往往与不善于经常认真总结治疗经验有关。

4、切莫套用西医诊断用中药。能开个中药方并不难，但精于辨证很不易。不懂辨证，只囿于西医病名下药，疗效不会理想。打好中医理论基础的同时，在实践过程中下功夫辨证，十分重要，正确的施治来源于正确的辨证。

三、正确的思想方法很重要，对运用中医理论有指导的作用。

已有一定中医基础理论的同志，还可选学《哲学笔记》、《矛盾论》、《实践论》、《自然辩证法》等，帮助我们树立正确的思想方法，提高分析问题、综合问题的能力，做到有条理而深入地分析病情，顺利地抓住疾病的本质和主要矛盾，治疗时有的放矢。

（白申亚摘自《工人日报》）