陈莉贞 童凤军 来洁



·短篇论著·

浙江省服刑人员肺结核患者的耐药状况分析

陈莉贞 童凤军 来洁

2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示：结核病疫情虽有所下降,但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重，耐多药率为6.8%[1]。本研究就2009 年8月至2013年8 月间的浙江省监狱中心医院耐药肺结核患者状况及相关因素进行分析。

对象和方法

一、研究对象

2009年8月至2013 年8月浙江省监狱中心医院共收治活动性肺结核患者1250例(来自省内各个监狱系统医院、诊所)；其中对于痰涂片阳性、或痰涂片虽为阴性但病灶累及两叶以上和初治失败这三类患者行痰涂片结核分枝杆菌培养，共送检489份；获培养阳性117例，并对117例培养阳性患者的分离菌株进行了菌型鉴定和药物敏感性试验(简称“药敏试验”)。

二、方法

痰涂片、培养和菌种鉴定方法按照中国防痨协会《结核病诊断实验室检验规程》[2]进行。其中培养和菌型鉴定送杭州市红十字会医院(浙江省结核病定点诊治医院)行罗氏培养法检验。

三、统计学处理

所有数据均用SPSS 18.0统计软件进行分析。耐药相关因素的分析采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

一、菌型鉴定和药敏试验结果

在117例培养阳性患者的分离菌株中，菌型鉴定为结核分枝杆菌 115 株(其中初治患者91例，复治患者24例)，非结核分枝杆菌2株；结核分枝杆菌菌株中耐药者27株，总耐药率为23.48%(27/115)，其中耐异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇者分别为17.39%(20/115)、19.13%(22/115)、7.83%(9/115)、7.83%(9/115)；耐多药率为17.39%(20/115)；其他耐2种及以上药物的耐药率为1.74%(2/115)；……