王莉莉，刘 晨

0 引言

静脉药物配置中心(Pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)将分散在各病区的静脉输液集中在洁净工作区内百级水平的层流台和生物安全柜中进行集中配置，经过培训的操作人员在万级环境、百级的洁净层流台或生物安全柜上严格按照无菌配置技术进行药物配置。国内研究发现，在开放病区配置，输液中加入1种或2种药物时的污染率分别为12.7%和16.7%，而加入3种药物时污染率急剧上升到44.3%［1］。PIVAS与传统的配置环境相比，有效降低了成品输液由于输液反应而引起的医疗纠纷和法律责任［2］。药师通过对医嘱的审核，及时与病区沟通并纠正了不合理医嘱，确保了住院患者的用药安全;众多研究已证实了PIVAS的优越性和重要性［3-4］。PIVAS在我院也越来越受到各病区医生及护士的关注与承认，我中心配置份数由2008年18个病区的1 800余份增长至现在39个病区的3 500余份，配置药物的品种也由190多种上升至283种。在PIVAS配置操作中，药物之间的差别不仅表现在药物的物理化学性质方面，还由于药品生产封装工艺不同而表现为不同的药物配置特性，掌握了每种药物的配置特性后，在加药中运用适当的方法，既能保证成品输液质量，又可以提高配置效率，在配置操作工作中发挥重要作用。药师通过查阅相关文献，与临床护士积极进行操作交流，学习规范的临床无菌操作技能，在配置过程中，总结操作经验，并将行之有效的方法在操作人员中推广，收到了较好的效果。笔者将针对粉针剂药物的配置操作方法报道如下。……