白海霞

胃瘫综合征是腹部术后胃肠动力紊乱所致的胃排空延迟障碍综合症，多见于上腹部手术，近年来胃瘫综合征的发病率有上升趋势，且其持续时间较长，越来越受到临床的重视［1］，腹部手术后胃瘫综合征为多因素相互作用的结果，既往研究多为单因素分析［2］，本研究对腹部手术后胃瘫综合征发病的多种危险因素进行探讨分析，并提出相应的护理对策。

1 对象和方法

1.1 研究对象 将2009年1月─2013年2月河北省平泉县小寺沟中心医院腹部手术后发生胃瘫综合征48例病人设为试验组。腹部胃瘫综合征诊断标准为腹部术后数日当停止胃肠减压进流质饮食或由流质饮食改为半流质饮食后，病人出现腹部胀痛、呕吐或恶心，呕吐物为食物，含有或不含有胆汁，引流量＞800 mL／d；无流出道机械性梗阻；无明显水、电解质、酸碱失衡；排除糖尿病、甲状腺功能减退等；未应用影响平滑肌收缩的药物史［3］。其中，男27例，女21例；年龄20岁～83岁（61.76岁±13.60岁）；手术类型为胃十二指肠溃疡修补术、胃癌切除术、胆囊切除术、胆总管切开取石术、脾切除术、结肠癌根术、阑尾炎后等。按照1︰1比例选择同期未发生胃瘫综合征的腹部手术病人48例设为对照组（对照组病例选择的方法为将腹部手术病人按手术时间排序，选择试验组顺位的下1例），其中，男2 4例，女2 4例；年龄1 9岁～8 2岁（55.05岁±13.97岁）；手术类型同试验组。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 回顾性分析两组病人的临床资料，参考相关文献［1］结合工作中的经验比较两组病人年龄、性别、白蛋白水平、文化程度、原发疾病性质、体质量指数、精神因素、术前幽门梗阻、切口长度、手术时间、术中出血量、术后应用镇痛泵等可能影响胃瘫综合征发生的因素。……