袁月环，李 怡，钱 萍

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结，阻碍静脉管腔，导致静脉血液回流受阻。深静脉血栓形成是骨折病人术后常见的并发症，若治疗不及时会严重影响病人的生活和工作，甚至造成残疾［1］。有报道指出，DVT是多种危险因素相互作用的结果，其中主要以血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态三大因素为主［2］。病人下肢手术创伤大、术中出血量多、术后疼痛明显、长期卧床及静脉血流缓慢常易诱发深静脉血栓［3］。国外有研究报道，在西方国家髋关节置换术后未进行预防性治疗的病人中66%～84%的病人会合并下肢深静脉血栓形成［4］。而国内报道称，髋关节置换术后深静脉血栓形成并发症的发生率为18.1%～40.0%，其中致命性肺栓塞的比例为2%～7%［5］。为防止DVT的发生，本研究对骨折术后病人在常规护理的基础上实施规范的四步操锻炼，取得了良好的效果。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2012年6月─2013年5月在我院治疗的骨折术后病人250例，其中，男158例，女92例；年龄26岁～85岁，平均52.4岁；左下肢骨折术后138例，右下肢骨折术后112例；髋臼骨折术后19例，股骨粗隆间骨折术后50例，股骨颈骨折术后50例，股骨干骨折术后30例，膝关节术后2例，胫腓骨骨折后术99例；合并糖尿病9例，合并心血管疾病19例，有脑血栓病史2例。随访时间3个月至1年。

1.2 方法

1.2.1 四步操 预防下肢深静脉血栓的四步操分为主动运动和被动运动，主动运动包括直抬腿运动、膝关节屈伸运动、踝关节屈伸运动、膝关节屈伸运动4个步骤；……