蓝素文，陈春娜，刘 丽

甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤之一，而甲状腺乳头状癌为其主要病理分型［1］。由于甲状腺术中甲状旁腺与周围淋巴脂肪组织难以区分，手术中有损伤或切除甲状旁腺的风险。据报道，甲状腺术后出现甲状旁腺功能减退的几率为6.9%～46.0%［2］。如何保护甲状旁腺，减少术后并发症是甲状腺手术的关键点之一。纳米碳混悬液是一种新型淋巴示踪剂，其颗粒的直径约为150nm，大于毛细血管的内皮细胞间隙（20nm～50nm），在毛细淋巴管内皮细胞的间隙（120 nm～500nm）范围内。因此纳米碳颗粒不进入血管，而是通过淋巴系统趋向性的方式实现区域淋巴结的黑染［3］。该示踪剂最早被应用于胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤前哨淋巴结的检出中［4－6］。后有研究发现将纳米碳混悬液应用于甲状腺癌根治术中，能使甲状腺及周围淋巴结黑染，而甲状旁腺不黑染，通过这种负显染的方式可使医生在术中更好地分辨出甲状旁腺组织，从而达到保护甲状旁腺及减少其损伤带来的副反应的目的［7，8］。本研究2011年6月─2014年1月将纳米碳混悬液应用于甲状腺癌病人手术中，取得了较好的效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2011年6月─2014年1月接受纳米碳混悬液注射的病人80例为观察组，其中，男18例，女62例，年龄20岁～73岁，平均41岁；并同期选取常规手术治疗的病人80例为对照组，其中，男20例，女60例，年龄20岁～70岁，平均40岁。所有病人既往无药物过敏史及严重肝肾功能不全，最终病理结果证实为甲状腺乳头状癌。……