朱春英

环磷酰胺（CTX）为直接破坏DNA复制的抗肿瘤药物［1］，主要用于治疗恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞性白血病、肺癌、神经母细胞瘤、多发性骨髓瘤等，临床应用广泛。环磷酰胺为白色的结晶或结晶性粉末，在临床应用时要加入0.9%氯化钠溶液中充分稀释至完全溶解。本研究对环磷酰胺粉剂的最佳溶解温度进行探讨，旨在为临床护理工作提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院住院治疗中需使用环磷酰胺的病人151例，其中男70例，女81例；年龄35岁～68岁；恶性淋巴瘤13例，卵巢瘤20例，肺癌28例，乳腺癌50例，食管癌40例。将病人随机分为观察组87例和对照组64例，两组病人年龄、文化程度等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 溶解方法 所有病人应用的环磷酰胺均为每支200mg，每次4支，且全部选用0.9%氯化钠溶液溶解，且各项操作均在洁净台上进行。具体溶解方法为：先用0.9%氯化钠溶液40mL稀释CTX（按照0.9%氯化钠溶液10mL稀释CTX 200mg计算），再将稀释后的CTX放置于44℃、45℃、50℃、58℃的温水中，待其完全溶解。对照组使用在45℃水温中溶解的CTX，观察组病人使用在44℃、50℃、58℃水温中溶解的CTX，观察不同水温溶解CTX所需时间及不同温度状态下的CTX溶液对局部血管刺激程度。

1.3 评价指标 ①溶解时间；②对局部血管刺激程度。将完全溶解的CTX在2min～3min内静脉冲入，5min后观察局部反应。根据世界卫生组织疼痛评定标准评定：Ⅰ级为局部注射部位完全无痛；Ⅱ级为局部注射部位轻度疼痛，但无红肿；Ⅲ级为局部注射部位疼痛加剧难以忍受，皮肤有红热，活动时加重；……