黄素梅

近年来，随着维持性血液透析病人的增加，透析相关性便秘的患病率也逐年增加，成为维持性血液透析病人较为常见的问题［1］。长期便秘对机体的危害较大，会导致食欲减退、腹胀、腹痛、头晕、烦躁等症状，并且增加肿瘤发生的风险，严重影响病人的生活质量。本研究将中医调护方法应用于维持性血液透析伴便秘病人的护理中，取得了较好的效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2013年1月─2014年6月在我院肾内科就诊的维持血液透析伴有便秘的77例病人为研究对象。所有病人均为维持性血液透析病人，且符合便秘的标准（便秘诊断标准参照罗马Ⅲ标准：排便困难、粪便干结、排便频率减少或排便不尽感；每周完全排便＜3次，排便量＜35g／d；消化道造影显示全胃肠和结肠通过时间延长［2］）。纳入标准：年龄40岁～70岁；知情同意者。排除标准：接受过口服缓泻剂治疗的病人、明确为出口梗阻性便秘病人（如直肠前突）、严重的痔疮（Ⅲ度、Ⅳ度）、肠镜或下消化道检查提示结肠器质性病变者、有腹部手术史伴粘连性肠梗阻病史者、偏瘫需长期卧床病人、有较为严重的心肺疾病人、严重的腹壁疝病人。以病人就诊的先后顺序将病人随机分为观察组和对照组。其中，观察组40例，男18例，女22例；年龄45岁～68岁；对照组37例，男14例，女23例；年龄42岁～70岁；两组病人均每周接受血液透析2次或3次，每次4h～5h。两组病人一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 对照组采用慢性肾衰竭血液透析常规护理方法，但日常生活中经常用到的温水洗足、高纤维素饮食以及腹部按摩等改善便秘的方法在本研究中不作为处理因素，这些方法可以作为良好的生活习惯对病人进行健康宣教。……