郝贵芳

黄疸是新生儿时期的常见症状之一，它可能是正常生长过程中出现的生理现象，也可能是某些疾病的表现［1］。新生儿由于其肝功能发育尚未成熟，肝细胞摄取胆红素的能力低下，结合转运胆红素的能力不足，排泄胆红素的功能不成熟，加上其肠肝循环的特殊性，都容易导致血胆红素浓度增高［2］。新生儿尤其是早产儿由于其血脑屏障发育不完善，胆红素代谢能力差，黄疸较足月儿重，持续时间长，如果胆红素浓度过高会引起胆红素脑病甚至核黄疸，对患儿大脑造成不可逆的损伤，所以临床上应重视新生儿高胆红素血症［3］。蓝光照射是以间接胆红素增高为主的新生儿高胆红素血症的首要治疗方法，它具有操作方便、疗效迅速、不良反应小的优点［4］，近年来对蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的报道较多［5－9］，但对不同照射方式治疗新生儿高胆红素血症治疗效果的探讨研究较少，本研究对新生儿高胆红素血症的不同治疗方式进行深入探索，以期为临床治疗新生儿高胆红素血症提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2009年─2014年在我院新生儿科进行治疗的高胆红素血症患儿316例，高胆红素血症诊断标准：早产儿血清胆红素＞257μmol／L（15mg／dL），足月儿血清胆红素＞221μmol／L（12.9mg／dL）［10］。将患儿随机分为持续照射组与间断照射组。两组患儿一般资料比较见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法 两组患儿均给予常规治疗，在黄疸高峰期首次采血测血清胆红素，用波长420nm～480nm的蓝光温箱、单面照管距40cm进行蓝光照射，照射1d、2d、3d、4d后分别采血复查血清胆红素。……