黄雪群，余桂珍，黄伟嫦

在分娩过程过程中，胎头多以枕后位衔接，枕部在下降过程中向前旋转成枕前位，以最小经线通过产道自然分娩。持续性枕后位是指胎头枕骨持续不能转向前方，直至临产后仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难，持续于枕后位状态者［1］。胎头位置异常是引起难产的主要原因，而枕后位是临产中最常见的胎头位置异常，若胎头不能转向前方，则发展为持续性枕后位，会给母婴带来很大的危害［2］。国外报道的临产前枕后位的发生率是10%～20%，分娩期发生率是5%［3］。国内报道的临产后枕后位的发生率为33.03%［4］。胎头以枕后位衔接是否与孕晚期孕妇体位有关，一直是有争议的问题［5］。为了探讨孕晚期体位对枕后位形成的影响，本研究在孕满36周低危孕妇的护理中给予前倾位训练，取得了较好的效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2013年3月─2014年9月在东莞市石龙博爱医院和东莞市中医院门诊做孕期保健并确定在检查医院分娩的初产妇324人为研究对象。纳入标准：①孕满36周；②胎方位为头位；③年龄19岁～33岁；④无妊娠合并症；⑤自愿参加本研究。将所有初产妇随机分为观察组和对照组各162例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

组别 例数 年龄岁孕周周体重指数kg／m2 162 23.29±1.24 35.29±1.24 28.28±3.88对照组 162 23.50±3.11 35.07±1.18 27.44±3.85 t值 0.628 1.637 1.观察组890 P 0.532 0.103 0.060

1.2 方法

1.2.1 干预方法 两组孕妇均维持其原有的生活方式、孕期检查和保健。观察组孕妇在孕妇学校或助产士门诊由经过培训取得导乐培训师合格证的医务人员对其进行前倾位体位训练指导。……