崔 屹，邵海波，沈 莺，程 鑫

以中医思辨为导向的案例导入教学是将中医辨证思维模式贯穿于中医护理理论和临床实践技能中，以案例为中心，引导护生进行思考、探索，更好地解决临床护理问题、提高护理质量的教学方法。临床护理小讲课是临床带教教师结合临床特别是学科的专业实际开展的以理论教学为主的一项重要教学活动，着重于指导护生运用理论知识来解决临床实际问题，也是培养临床带教教师技能的有效方法［1］。本研究将中医思辨为导向的案例导入教学法引入临床护理小讲课中，取得了较好的效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取在我院实习的2014届护理本科生、专科生118人为研究对象，其中女111人，男7人。将在我院西部实习的58名护生设为试验组，其中，女55人，男3人；将在我院东部实习的60名护生设为对照组，其中，女56人，男4人。两组护生入科前模拟理论和操作考试成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 对照组临床带教教师采用传统的小讲课授课模式，穿插启发式提问。试验组在临床护理小讲课中实施以中医思辨为导向的案例导入教学方法，具体步骤为：①教师准备。教师进行中医临床思辨能力和案例教学培训后，根据实习大纲和教学要求提前3d提出案例，所选的案例应典型并具有代表性。例如：病人，女，57岁，咽干舌燥、神疲乏力、食欲缺乏、烦渴多饮、尿频、气短3月余、舌质淡红、少苔、脉细，查空腹血糖9.8mmol／L，餐后2h血糖12.1mmol／L，既往有高血压4年，长期服用拜新同。……