熊 宇，胡德英，徐玉兰，李燕玲

心身疾病是指与心理因素密切相关，但具有躯体症状和表现为功能紊乱和器官病理损害的一类疾病［1］。心身疾病病人占综合医院各科病人总数的25%～35%［2］，特别是消化系统心身疾病的病种和发病率居内科心身疾病的首位，占本系统所有疾病的42%，近年来又有逐渐上升趋势［3］。病人不仅承受着心理社会因素对心理健康造成的损害，还饱受疾病所导致的躯体症状的折磨，心、身互为因果，心理社会因素具有主导作用，形成恶性循环，导致部分病人无法承受而选择自杀这种极端的自我毁灭方式来结束生命，特别是某些非“绝症”如胃溃疡、慢性胃炎等病人的“意外”自杀对周围人群的心理冲击更为强烈，甚至导致医疗争议。本研究通过回顾性调查我院消化内科8例住院病人自杀事件，对自杀原因进行分析并探讨护理干预策略。现报道如下。

1 临床资料

2008年9月—2013年9月，因消化系统心身疾病在我院消化内科住院，并在住院期间发生自杀行为的8例病人。男6例，女2例，年龄48岁～60岁（54.38岁±4.44岁），均已婚。8例病人中自杀身亡5例，自杀未遂3例，其中1例四肢骨折，1例腕部受伤，1例服用安眠药后，经洗胃治疗后未留下服药相关并发症。8例病人的一般资料见表1。

表1 8例消化内科自杀病人一般资料

2 自杀原因分析

心身疾病的发生、发展过程与个体的应激状态、情绪、人格特征、心理防御机制和社会支持系统等心理社会因素密切相关。Mann等提出的应激－易感模型认为：自杀是生物、心理、社会诸方面因素相互作用的结果，也是应激因素、保护因素与个体素质三者之间此消彼长的相互影响过程［4］。……