曹 娟，李秀云，隋晓娜，李春兰，唐 静

世界人口老龄化程度加剧及护理人力资源短缺使压疮、溃疡等慢性伤口的护理日益受到关注。对于老年、神经损伤、长期住院、脊髓损伤的病人，压疮及其护理是最具挑战性的临床问题之一［1］。在治疗上压疮病人的住院时间长，费用高，特别是脊髓损伤的病人部分会因此二次入院。目前传统敷料不具备治疗、修复作用，医疗应用前景不乐观。用于促进压疮等慢性伤口愈合的新型医用纳米银产品备受青睐。但是现在常用的纳米银敷料费用高昂，载体负载纳米银的剂量等安全性问题尚存在众多争议，许多医疗机构使用后仍未将其作为创面常规护理标准用品。因此，开展了纳米银敷料的核心成分单体纳米银直接与创面接触实验研究，为临床压疮治疗提供新方案。现报道如下。

1 材料和方法

1.1 主要的试剂

1.1.1 单体纳米银溶液配制 50 000mg／L单体纳米银溶液（上海沪正纳米科技有限公司）用灭菌双蒸水稀释到330mg／L备用。经本院实验诊断科证实330 mg／L浓度对细胞生长无损害且在正常抗菌范围内。

1.1.2 压疮模型的建立及创面护理 选取15只Wistar大鼠（山东大学动物实验中心提供，体重280g～300g，实验过程中的动物处置符合本院动物伦理学标准）。在胫骨隆突内侧采用自行研制的加压模具及建模方法建立压疮模型［2］，单笼饲养。创面的纳入标准：①按照美国国家压疮专家咨询组（NPUAP）和欧洲压疮专家咨询组（EPUAP）的压疮分级标准入选符合Ⅱ期 压疮的创面；②创面面积范围0.4cm2～0.5cm2；……