袁小红

分娩是人类繁衍过程中的一个自然的生理过程，是人类的一种本能行为，产妇和婴儿都具有主动参与完成分娩过程的潜力。但是分娩的疼痛使产妇产生焦虑、恐惧等不良的心理状态，产妇不良的心理状态，对产力影响很大，它可使产程延长，导致难产、新生儿窒息、产后出血等并发症的发生。因此，通过孕妇学校对拉玛泽呼吸减痛法的普及，在第二产程联合递增式喊数法的应用，让产妇能够积极主动配合助产，已取得良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月—2013年10月在我院住院分娩的初产妇1 6 0例。纳入标准：①妊娠37周～41周；②年龄20岁～34岁；③身高155cm～165cm；④头位单胎；⑤产妇第一产程时限在正常范围；⑥孕期体重增长在正常范围内。排除标准：①有认知功能障碍的产妇；②妊娠并发症和合并症。两组的年龄、孕周、身高差异无统计学意义（P＞0.05）。随机将接受过拉玛泽呼吸训练的80人为观察组，未接受过拉玛泽呼吸法的80人为对照组。

1.2 方法

1.2.1 助产士递增式喊数法的训练 指导全科护理人员按每秒的数率进行匀速喊数训练。喊数人心中默念（1001），（1001）在心肺复苏评估病人时的数字代表1s，就是喊一个数代表1s。先从1喊至10，然后根据产妇的宫缩增强情况每次3个～5个数递增，最高增至20个即可。

1.2.2 产妇拉玛泽屏气用力的训练 ①屏气用力运动，产妇大口吸气后憋住，往下用力，头略抬起向脐部看，下颌向前缩，尽可能憋气20s左右，吐气后马上再憋气用力直至收缩结束；②哈气运动，在胎头娩出2／3时，张开嘴巴，像喘息式的急促呼吸，注意全身放松［1］。……