冯 灵，汪 锐，杨 蓉

护理人力的分层级使用及护理专业能力进阶一直被认为是促进护士专业发展、鼓励护理梯队成长、提升护理人员工作满意度及稳定护理梯队的一种方法［1］。《中国护理事业发展规划纲要（2011年—2015年）》也明确指出：“争取到‘十二五’末，在公立医院建立规范的护理专业人员岗位管理制度、岗位培训制度等”［2］。如何有效优化配置护理人力资源，提高临床护理服务质量，我院神经内科以国家重点专科建设及优质护理服务活动为契机，依据专科特点及科室人员构成，对护理人员分层管理、分层培训方面进行了一系列探索，取得了病人及护士的双重满意。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取我院神经内科病房护士及病人作为研究对象。2011年1月—2012年12月对神经内科护士进行分层管理，护士103人，均为女性，年龄20岁～47岁（26.43岁±7.64岁），其中高级职称2人，中级职称7人，初级94人。并收集目标病房分层管理前（2010年）及分层管理后（2013年）护士满意度及病人满意度。

1.2 研究方法 我院神经内科包括5个病房，8个亚专业，有100多名护理人员。病房实行科护士长—护士长—护士三级负责制。由科护士长统筹全科事宜，病房护士长安排病房日常相关事情，副护士长辅助相关事宜，病房护士共同完成护理质量监控及医教研开展。具体分层管理实践方法如下。

1.2.1 护理人员分层设置 根据护理部分层级管理制度，依据护理人员任职年限、专业技术职称、岗位胜任能力进行层级划分，共划分为5个层级（N1～N5）。具体划分及权责如下。……