李 苹，黎春常

胸痛非常凶险，而其中高危心源性疼痛更需尽早处理，其工作效率已经成为衡量医院急性心肌梗死救治水平的重要指标之一。部分病人未意识到严重性，自行到门诊或到处找“熟人”医生看病，反而延误病情。因此，我院2013年8月成立了由医务科、急诊科、心内科共同合作的“胸痛单元”，结合急诊分级分区管理模式，完善“急诊－胸痛单元”绿色通道，力求缩短病人从就诊到获得决定性治疗的时间。分级分区管理模式，重视对病人整体的评估，以“人”为中心［1］。基于此，本研究选取分级分区管理模式胸痛病人分流中的实施与效果作为研究课题，不仅能够丰富分级分区管理模式研究内容，还可以为其在急诊－胸痛单元绿色通道管理模式推广使用提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象 回顾2013年8月—2014年8月来我院就诊的胸痛病人200例，随机分为对照组和试验组各100例。对照组男68例、女32例，年龄48岁～72岁（56.5岁±12.3岁）；急性冠状动脉综合征53例，急性肺栓塞6例，急性主动脉夹层8例，急性气胸33例。试验组男67例、女33例，年龄46岁～69岁（54.9岁±11.6岁）；急性冠状动脉综合征64例，急性肺栓塞7例，急性主动脉夹层12例，急性气胸17例。纳入标准：①意识清醒者，能够配合问卷调查者；②年龄＞18岁者；③同意本次实验方案者。两组病人在性别、年龄及疾病类型的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组病人给予常规护理模式，试验组给予分级分区管理模式。分级分区管理模式：病人进入急诊区域时，由具有丰富临床护理经验的护士进行急诊分诊。……