张 毅，李希玲

膝关节是人体最大、最重要、结构最复杂的关节之一，其由股骨下端、髌骨、胫骨上端、肌肉肌腱、半月板以及关节内外的韧带组成［1］。由于其构造的复杂性，膝关节损伤的发病率比较高，最为常见的就是半月板及关节韧带的损伤。同时随着人口老龄化进程的加剧，各种原发或继发性骨关节炎病人也逐渐增多，严重影响了病人的生活质量［2，3］。而随着人工关节材料研究的进步，膝关节置换术得到了广泛应用，膝关节损伤病人的预后也得到了明显改善［4，5］。不过病人面临着手术创伤与护理运动带来的双重痛苦以及术前原发疾病与手术创伤所致患膝功能的丧失，这些都给病人的术后护理带来了巨大的困难，为此在临床工作中如何有效地实施术后护理工作值得进一步探讨。本研究探讨扁平化责任制护理在膝关节置换术后护理中的应用效果，期望能利用医院有限的资源获得最大的护理效果，增强医护人员对护理的认识，对关节置换病人的护理工作有所贡献。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采用便利抽样方法，选择2009年9月—2014年2月在我院择期行单侧人工膝关节置换的膝关节损伤住院病人140例，纳入标准：年龄＞18岁，首次实施膝关节置换术的住院病人；无认知障碍，具有小学或以上文化程度；知情同意。排除标准：既往有精神病阳性家族史或个人史者；合并有其他严重躯体疾病者；术前3d使用过抗焦虑药、抗抑郁药及镇静剂或镇痛剂者。……