陈永芳 任鹏飞 陈裕

甘草酸二铵肠溶胶囊预防抗结核药物所致肝损伤234例临床观察

陈永芳 任鹏飞 陈裕

抗结核药物所致肝损伤是指在抗结核治疗过程中, 药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及其代谢产物的变态反应所致疾病［1］, 是抗结核治疗最常见、最严重的不良反应［2］。甘草酸二胺肠溶胶囊的主要成分是甘草酸和卵磷脂, 甘草酸在人体内经葡萄糖醛酸酶作用生成次甘草酸,具有保护肝细胞膜、调节免疫、抗炎、解毒等作用, 是临床上常用的保肝药物的主要成分, 磷脂与细胞膜表面有较强的亲和性, 甘草酸与磷脂相结合形成的脂质复合物具有较强的护肝、抗炎作用。2012～2014年, 作者应用甘草酸二胺肠溶胶囊预防抗结核药物性肝损伤, 疗效较好, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年3月～2014年2月收治的初治肺结核患者248例, 最终脱落、剔除病例14例, 有效病例共234例, 将其随机分为观察组(126例)和对照组(108例), 其中观察组男73例, 女53例, 年龄19～56岁, 平均年龄(36.9±19.1)岁；对照组男62例, 女46例, 年龄22～59岁,平均年龄(38.2±18.5)岁；两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入选、排除标准［3］①年龄18～60岁；②符合初治肺结核诊断标准, ③肝功能主要指标血清谷丙转氨酶(ALT)≤40 U/L、谷草转氨酶(AST)≤40 U/L、总胆红素(TBiL)≤21 μmol/L；④无乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病。⑤无严重的心、肺、脑、肾、胃肠道及全身系统疾病。

1.3 治疗方法 所有患者均给予2HRZE/4HR(H-异烟肼, R-利福平, Z-吡嗪酰胺, E-乙胺丁醇)化疗方案进行治疗,观察组同时加服甘草酸二铵肠溶胶囊(江苏正大天晴药业股份有限公司, 国药准字H20040628), 150 mg/次, 3次/d；……