魏丽华

重组人脑利钠肽对于AMI心力衰竭患者循环内分泌的影响

魏丽华

目的 针对重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者循环内分泌产生的影响进行分析研究。方法 80例AMI心力衰竭患者, 随机分为对照组和观察组, 每组40例。对照组患者采用常规基础治疗, 观察组在对照组的基础上使用重组人脑利钠肽治疗, 对两组患者的左心射血分数、前体N末端前脑利钠肽、血清高敏C-反应蛋白、左心室舒张末期内径、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平、心力衰竭改善情况进行比较。结果 观察组与对照组患者治疗后, 左心射血分数、前体N末端前脑利钠肽、血清高敏C-反应蛋白、左心室舒张末期内径、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平、心力衰竭改善情况比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对治疗前相比, 观察组患者的循环内分泌各项指标均差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在AMI心力衰竭患者的临床治疗中, 使用重组人脑利钠肽治疗,可以有效的改善患者的心室功能, 提高患者的生活质量, 有较高的临床治疗效果, 对患者的循环内分泌系统功能的恢复, 有积极的促进作用。

重组人脑利钠肽；急性心肌梗死；心力衰竭；循环内分泌

本文针对重组人脑利钠肽对于AMI心力衰竭患者循环内分泌的影响进行研究分析, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2013年1月～2014年1月期间,本院收治的80例AMI心力衰竭患者作为本次研究的对象,将其随机分为对照组和观察组, 每组40例。对照组男23例,女17例, 年龄43～80岁, 平均年龄(67.5±4.3)岁。观察组患者男24例, 女16例, 年龄42～79岁, 平均年龄(66.9±4.0)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。根据患者的临床症状、冠状动脉造影特征、心电图等检查结果, 确诊患者的病症为AMI心力衰竭。所有患者无药物过敏史、无心源性休克、严重肝肾功能不全者。

1.2 治疗方法 对照组：常规的基础治疗。对照组患者实施常规的基础治疗和护理, 先对患者的心力衰竭进行纠正治疗, 进行吸氧、利尿、抗生素、降脂等治疗。根据患者的血压、动脉压, 给予患者硝酸甘油治疗, 硝酸甘油的量, 必须保证其最大剂量＜100 μg/10 min, 连续治疗3 d。

观察组：在对照组治疗的基础上, 实施重组人脑利钠肽治疗［1］。将对照组患者治疗中, 硝酸甘油改变为重组人脑利钠肽进行治疗, 首次使用需要在90 s内, 均匀的注射1.5 μg/kg 的重组人脑利钠肽, 之后根据患者的血压、平均动脉血压调节重组人脑利钠肽的使用剂量, 重组人脑利钠肽的使用量0.015～0.030 μg/(kg·min), 连续治疗3 d。

1.3 观察指标 左心射血分数(LVEF)、前体N末端前脑利钠肽(NT-ProBNP)、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、左心室舒张末期内径(LVDd)、血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮水平(ALD)、心力衰竭改善情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0进行处理分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 本次研究中, 两组患者治疗前后的LVEF、LVDd、NTProBNP、hs-CRP变化比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组患者的LVEF、LVDd、NT-ProBNP、hs-CRP变化与对照组相比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前后ALD、PRA、ATⅡ变化比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组患者的ALD、PRA、ATⅡ变化与对照组相比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。 见表1, 表2。

表1 两组患者治疗前后的LVEF、LVDd、NT-ProBNP、hs-CRP变化比较( x-±s)

表2 两组治疗前后ALD、PRA、ATⅡ变化比较( x-±s)

2.2 观察组患者治疗后, AMI心力衰竭的临床症状有明显好转的例数为35例, 临床症状改善率为87.50%, 对照组患者治疗后AMI心力衰竭临床症状明显改善者26例, 临床症状改善率为65.00%, 经统计学比较, 差异具有统计学意义(χ2=5.5910, P=0.0181＜0.05)。

3 小结

重组人脑利钠肽在AMI心力衰竭患者治疗中, 有良好的临床治疗效果［2］, 可以降低死亡率, 提高患者的生活和生存质量, 改善患者的心功能, 促进患者循环内分泌系统功能的恢复, 进而延长AMI心力衰竭患者的生命, 所以在AMI心力衰竭治疗中, 要有效的利用重组人脑利钠肽, 促进患者循环内分泌功能的恢复。

［1］ 马登峰, 王晨, 王文强, 等.重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心衰疗效评价.中西医结合心脑血管病杂志, 2010, 8(7): 866-868.

［2］ 陈新, 王智昊, 王丽, 等.重组人脑利钠肽的临床应用研究进展.中国老年学杂志, 2013, 33(12):2982-2984.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.115

2014-08-26］

124000 辽宁省盘锦市中心医院心内科