谢思文

控释药在心血管领域的临床应用及药学服务分析

谢思文

目的 探究控释药在心血管领域的临床应用和药学服务。方法 110例应用控释药进行治疗心血管疾病的患者作为对照组, 未进行药学服务, 另选择110例应用控释药进行治疗心血管疾病的患者作为观察组, 进行药学服务, 比较两组患者控释药不良反应的发生情况。结果 两组患者在治疗药物的种类方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗过程中两组患者相比不良反应发生率明显降低, 差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 控释药物能够保证患者血药浓度的平稳, 保证患者治疗的效果, 在患者用药前进行药学服务确保患者正确用药, 对减少患者发生不良反应的可能具有重要价值, 值得临床推广。

控释药；心血管领域；临床应用；药学服务

心血管疾病是威胁人类生命健康的一类疾病, 其发病往往存在昼夜变化规律, 因此对心血管疾病患者应用作用长久平稳的药物控制疾病的进展是临床治疗的主要方向。控释药是一种在规定介质中以缓慢恒定的速度将药物释放的药物,其在临床治疗过程中能够保证患者的血药浓度维持在一个比较恒定的状态, 对增加患者的治疗依从性, 提高患者的治疗效果具有积极意义［1,2］。本研究对于本院就诊的心血管疾病患者应用控释药物进行治疗, 分析控释类药物在临床应用现状, 并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月～2012年12月本院就诊的心血管疾病应用控释药进行治疗的患者110例作为对照组,其中男63例, 女47例；年龄46～79岁, 平均年龄（62.3±5.3）岁；另选择2013年1月～2014年12月本院就诊的心血管疾病应用控释药进行治疗的患者110例作为观察组, 其中男61例, 女49例；年龄45～80岁, 平均年龄（62.2±5.1）岁。

两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予控释药进行治疗, 但并未给予药学服务；观察组患者给予控释药进行治疗, 并给予药学服务：本院药学人员在对2013年1月以前的心血管疾病应用控释药进行治疗的患者即对照组患者的回顾性分析过程中发现, 控释药的临床使用存在以下问题：①患者用药次数过多或是过少：控释类药物的剂量一般是普通制剂的数倍,用药次数不正确往往会导致患者由于血药浓度过高或过低增加其用药的不安全性［3］。②掰开用药：控释药往往是在药物表面或夹层内通过包衣膜达到控释目的的, 如掰开或是将药物碾碎进行用药将导致药物在服用后一次性释放, 不仅不能达到用药目的, 还会增加药物不良反应的发生可能。③用药剂量过大：部分患者用药习惯不正确, 认为用药剂量越多药效越好或是按照普通制剂的用量使用控释制剂, 造成用药剂量过大, 导致不良反应发生率明显增高［4,5］。根据对以上问题的分析, 作者制定了针对性的药学服务对策：①在向患者发放药物前在药盒明显处标记药物的使用方法, 并嘱咐患者根据说明书用药, 不可碾碎、掰开服用, 以免破坏药物的控释结构, 对表面存在划痕的药片可按照划痕进行分割应用。②嘱咐患者勿要随意进行用药剂量的加减, 按时用药, 避免因血药浓度过高发生毒性反应或学药浓度过低达不到治疗目的。③部分药品在经消化吸收后其药物骨架可能仍然存在,会随着粪便排出, 此时药师需嘱咐患者无需担心, 此为正常现象［6］。

1.3 观察指标 记录患者应用的控释药物种类和患者应用例数；记录并分析两组患者在用药过程中发生的药物不良反应, 并进行组间比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ χ-±s）表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者应用的控释药物种类比较 两组患者在治疗药物的种类方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗过程中不良反应的发生情况比较 治疗过程中两组患者相比不良反应发生率明显降低, 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1 两组患者应用的控释药物种类比较［n（%）］

表2 两组患者治疗过程中不良反应的发生情况比较［n（%）, %］

3 讨论

控释药是指药物在进入机体内后以一定的速度平稳的释放, 使患者血药浓度平稳而减少不良反应发生的一类药物,该类药物在应用时能够有效减少用药次数, 增加患者治疗的依从性［7］。心血管疾病对人体危害往往较大, 病程长久, 为了避免疾病的发作患者往往需要长期用药, 治疗时应用控释药便具有一定必然性。但由于控释药物结构和应用的特殊性,在患者治疗过程中如出现用药方法、用药间隔、用药剂量的不正确都可能增加其不良反应发生的可能性, 因此, 在患者治疗前进行药物使用方法的药学服务, 确保患者正确用药具有重要意义［8］。

本研究对心血管疾病患者应用美托洛尔、硝苯地平、非洛地平等控释片进行治疗, 并对患者进行药学服务, 研究结果显示, 两组患者应用以上三种控释药的例数差异无统计学意义（P>0.05）, 且进行药物服务后患者不良反应的发生率明显低于不进行药学服务的患者, 这表明在患者用药前进行控释药针对性的药学服务能够有效促进患者正确用药, 降低其不良反应的发生率。因此作者认为, 控释药物能够保证患者血药浓度的平稳, 保证患者治疗的效果, 但在患者用药前进行药学服务确保患者正确用药对减少患者发生不良反应的可能具有重要价值, 值得临床推广。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.088

2015-01-13］

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