孙建明，余 华，刘明忠，王翔翔，赵 宇，熊 杰，陈 磊

(达州市中心医院肝胆外科，四川 达州 635000)

胆囊结石形态与急性胆源性胰腺炎发病的关系

孙建明，余 华，刘明忠，王翔翔，赵 宇，熊 杰，陈 磊

(达州市中心医院肝胆外科，四川 达州 635000)

目的 分析胆囊结石形态与急性胆源性胰腺炎(ABP)发病的关系。方法 收集864例胆囊结石患者的临床资料，回顾性分析胆囊结石的数量、形状、质地和大小与并发ABP的关系。结果 数目较多、形状呈球状、质地软碎、直径越小的胆囊结石更易引发ABP(均P<0.05)，并是其发生的危险因素(OR=3.041、2.751、2.964、3.415，均P<0.001)。结论 依据胆囊结石的形态学特征可对患者并发ABP的可能性作出早期判断，有利于预防ABP的发生。

胆囊结石； 胰腺炎，胆源性，急性； 发病关系

近年来，尽管随着医疗水平的提高，急性胰腺炎的病死率有所下降，但其发病率在我国却呈增高趋势[1]，其主要病因仍是胆道疾患，因此亦被称为急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis，ABP)。目前，已有不少学者提出针对胆囊结石患者早期行胆囊切除术对预防ABP的发生有积极意义[2-3]，那么胆囊结石与ABP的发生究竟有什么样的关系，是否可以根据结石的特点区别施治？本研究从胆囊结石的形态学特征出发，采用回顾性分析，探讨其与ABP发生的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2014年5月，主因腹痛入治达州市中心医院的864例胆囊结石患者为研究对象，均经B超、CT、磁共振胆管胰腺造影术(MRCP)等检查确诊。其中男504例，女360例，年龄20～79岁，平均(49.87±29.13)岁。其中并发ABP者72例，占8.24%，ABP病例诊断标准参照中国急性胰腺炎诊治指南(2013年，上海)[4]，排除因其他原因所致胰腺炎病例。

1.2 研究方法

查阅研究对象的病历资料，将性别、年龄、是否并发ABP并通过B超、CT、MRCP、手术等方式获得的结石形态学特征信息录入预先设计好的数据库中。……