龙少林

(永新县中医院骨科，江西 永新 343400)

短节段结合伤椎椎弓根螺钉固定在胸腰椎压缩骨折中的应用

龙少林

(永新县中医院骨科，江西 永新 343400)

目的 探讨短节段结合伤椎椎弓根螺钉固定手术治疗胸腰椎压缩骨折的疗效。方法 将48例胸腰椎压缩骨折的患者按随机数字表法分为短节段固定组(短节段组)和短节段结合伤椎椎弓根螺钉内固定组(短节段结合伤椎组)，每组24例。短节段组采用伤椎上下椎体椎弓根螺钉固定手术治疗；短节段结合伤椎组采用短节段结合伤椎椎弓根螺钉固定手术治疗。观察2组患者术中出血量、术后引流量、切口长度、住院时间及并发症(术后感染、腰背部疼痛及内固定破坏等)的发生情况。术后均随访1年，观察2组患者术前及术后1年椎体前缘高度、伤椎Cobb角变化情况，并进行比较。结果 2组患者术中出血量、术后引流量、切口长度及住院时间的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者均获1年随访，短节段结合伤椎组并发症发生率为12.5%，短节段组并发症发生率为37.5%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1年伤椎椎体前缘、伤椎前缘高度百分比均高于治疗前，Cobb角小于治疗前(均P<0.05)；短节段结合伤椎组伤椎椎体前缘、伤椎前缘高度百分比均高于短节段组、Cobb角小于短节段组(均P<0.05)。结论 短节段结合伤椎椎弓根螺钉固定手术治疗胸腰椎压缩骨折疗效确切，有利于患者恢复并维持伤椎高度，防止再塌陷。

短节段固定； 胸腰椎骨折； 结合伤椎椎弓根螺钉固定

2009年8月至2013年5月，永新县中医院骨科对48例胸腰椎压缩骨折患者分别采用短节段结合伤椎椎弓根螺钉固定术和短节段椎弓根螺钉固定术治疗，并将2种治疗方法的临床效果进行对照性研究，报告如下。

1 对象与方法

1.1 入选标准

1)单节段胸腰椎压缩性骨折，小关节突和椎弓根完整，无脱位；2)CT扫描显示椎体骨折块未侵犯椎管；3……