彭心怡，夏智明，梅国斌，杨志敏，粟伟峰

(怀化市第一人民医院肾内科，湖南 怀化 418000)

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效

彭心怡，夏智明，梅国斌，杨志敏，粟伟峰

(怀化市第一人民医院肾内科，湖南 怀化 418000)

目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效。方法 将114例尿毒症患者按血液净化方式的不同分为2组：试验组和对照组，每组57例。试验组采用血液透析联合血液灌流治疗，对照组采用血液透析联合高通量透析治疗。观察2组治疗前、治疗1、3个月后β2-微球蛋白、甲状旁腺激素及临床疗效的情况。结果 与治疗前比较，2组治疗3个月后β2-微球蛋白、甲状旁腺激素水平均明显降低(均P<0.05)；与对照组比较，试验组治疗3个月后β2-微球蛋白、甲状旁腺激素水平均显著降低(均P<0.05)；试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 采用血液透析联合血液灌流和血液透析联合高通量透析治疗尿毒症均能有效清除尿毒症毒素，但前者治疗效果更佳。

尿毒症； 血液透析； 血液灌流； 高通量透析； 疗效

目前，血液净化仍然是治疗尿毒症的主要方式，能有效延长患者生存时间，但在临床治疗中采用单纯血液透析治疗只能清除肌肝、尿素氮等小分子毒素，而对于患者体内的中分子毒素、大分子毒素和蛋白结合毒素等尚不能完全有效地予以清除，进而导致患者出现皮肤瘙痒、顽固性高血压以及病毒性脑病等临床不良症状，严重影响患者生活质量[1]。笔者对57例尿毒症患者采用血液透析联合血液灌流治疗，取得了较好的疗效。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2010年12月至2013年12月在怀化市第一人民医院住院治疗的尿毒症患者114例，均符合尿毒症的诊断标准[2]，排除严重感染、重要脏器严重损伤的患者。将114例患者按血液净化方式的不同分为2组：试验组57例，男35例，女22例，年龄27～66(42.3±6.4)岁，透析时间18～32(24.6±7.2)个月。……