刘杜芳，蔡小东

(高安市人民医院心内科，江西 高安 330800)

心电图初期心室复合波在老年心力衰竭病情判断中的意义

刘杜芳，蔡小东

(高安市人民医院心内科，江西 高安 330800)

目的 探讨心电图初期心室复合波(QRS)时限在判断老年心力衰竭患者病情中的价值。方法 对115例临床确诊的老年心力衰竭患者行12导联同步心电图与超声心动图检查，按心电图QRS时限检测结果分为QRS时限≥120 ms 组和<120 ms 组，比较2组超声心动图各测量指标的差异，包括：左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)、左心房内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及二尖瓣返流率。结果 115例患者QRS时限<120 ms 72例(62.6%)、≥120 ms 43例(37.4%)。QRS时限≥120 ms 组 LVEF 及 LVFS 值均显著低于<120 ms 组(P<0.05)，而LVESD、LVEDD值较<120 ms 组明显增大(P<0.05)；QRS时限≥120 ms组二尖瓣返流率高于<120 ms组，但差异无统计学意义(69.8%比58.3%，P>0.05)。结论 心电图QRS时限对判断老年心力衰竭患者病情具有一定参考价值。

心力衰竭； 初期心室复合波时限； 心电图； 超声心动图； 病情判断

心力衰竭(heart failure，HF)是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，是一种严重危害人类健康的疾病。近年来，心电图初期心室复合波(QRS)时限在心力衰竭的延长现象已被人们所重视，有研究[1]认为， QRS增宽的原因主要归结于心室结构改变引起电活动的延迟激动。基于此，本研究通过测量老年心力衰竭患者心电图QRS时限，比较QRS时限延长者与正常者之间左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)、左心房内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及二尖瓣返流率的差异，探讨QRS时限在判断老年心力衰竭患者病情中的价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2013年2月至2014 年5月高安市人民医院收治的老年心力衰竭患者115例，均符合心力衰竭诊断标准[2]，且心电图资料完整。其中男66例，女49 例，年龄60～86岁，平均(65.6±10.4)岁；高血压心脏病58例，冠心病36例，扩张性心肌病11例，风湿性心脏病10例；NYHA 心功能分级：Ⅰ级19例、Ⅱ级36例、Ⅲ级45例、Ⅳ级15例。……