张军平

·康复医疗·

分析探讨功能训练联合中频电、蜡疗对脑卒中后偏瘫患者肢体肌张力、功能恢复中的作用

张军平

目的 对功能训练联合中频电、蜡疗在脑卒中后偏瘫患者肢体肌张力、功能恢复中的作用进行分析探究。方法 80例脑卒中后偏瘫患者, 随机分为对照组及试验组, 每组40例。对照组患者采用常规功能训练, 试验组患者采用功能训练联合中频电、蜡疗进行治疗, 对比分析两组患者的肌肉张力情况以及患者的肢体运动功能情况。结果 试验组患者治疗后的肌肉张力评分、肢体运动功能评分均高于对照组治疗后的评分, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对脑卒中后偏瘫患者采用功能训练联合中频电、蜡疗进行治疗的临床效果显著, 提高了患者治疗后的肌张力及肢体运动功能, 安全可靠, 值得推广应用。

功能训练；中频电；蜡疗；脑卒中

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月～2014年8月本院接受治疗的80例脑卒中后偏瘫患者, 将其随机分为对照组及试验组, 每组40例。对照组中男20例, 女20例, 年龄57～88岁,平均年龄(66.0±5.5)岁；试验组中男24例, 女16例, 年龄58～86岁, 平均年龄(64.0±5.8)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规功能训练；试验组患者采用功能训练联合中频电、蜡疗进行治疗, 其方法为：首先对患者进行肢体功能训练, 指导患者根据自身疾病情况适当的进行肢体功能锻炼, 其次给予患者中频电疗方法进行康复治疗, 采用BA2008-Ⅱ电脑中频仪器对患者的脑部神经功能进行治疗, 1次/d, 每次治疗时间为20 min, 最后在给予患者中频脑电仪器实施治疗后实施蜡疗方法治疗, 在患者患侧肢体的肌肉组织部位敷上蜡饼, 注意蜡疗部位的温度适宜,每次时间为30 min, 2次/d。

1.3 评价指标 应用Ashworth量表对两组患者的肌肉张力情况进行评分, 分数越高, 张力越好；同时观察两组患者的肢体运动功能情况, 采用Fugl-Meyer评分标准［2］：总分100分,分数越高, 活动性越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肌肉张力评分情况 分别对两组患者进行观察, 试验组患者治疗后的肌肉张力评分［(2.47±0.52)分］明显高于对照组治疗后的肌肉张力评分［(1.79±0.45)分］,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的肢体运动功能评分情况 对两组患者分别采用不同方法进行观察, 试验组患者治疗后的肢体运动功能评分［(64.39±17.43)分］明显高于对照组治疗后的肢体运动功能评分［(45.34±15.35)分］, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的肌肉张力评分情况分)

表1 两组患者的肌肉张力评分情况分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数治疗前治疗后对照组400.46±0.131.79±0.45试验组400.47±0.17 2.47±0.52a

表2 两组患者的肢体运动功能评分情况s, 分)

表2 两组患者的肢体运动功能评分情况s, 分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数治疗前治疗后对照组4023.23±6.4345.34±15.35试验组4021.36±7.21 64.39±17.43a

3 讨论

脑卒中后偏瘫患者主要表现为患侧上肢及下肢活动受限甚至不能活动, 严重影响患者的肢体肌肉功能及活动的相应功能, 为此, 对脑卒中合并偏瘫患者肢体功能恢复治疗是目前临床上治疗脑卒中的当务之急。本研究显示, 分别对两组患者进行观察, 采用功能训练联合中频电、蜡疗进行治疗后患者的肌肉张力评分［(2.47±0.52)分］明显高于采用常规功能训练治疗后患者的肌肉张力评分［(1.79±0.45)分］。功能训练联合中频电、蜡疗方法是近几年来新兴的用于对脑卒中后偏瘫患者进行治疗的临床手段, 其主要是在患者偏瘫的不同阶段为患者提供不同的偏瘫治疗方法。功能训练是首先采取的康复治疗措施, 对患者的肢体功能进行早期的锻炼, 并且在功能训练的过程中, 结合中频电疗刺激患者的脑部神经功能, 从脑神经及肢体活动两方面同时作用于患者, 使患者的肢体功能得到充分的刺激与锻炼［3］。而蜡疗法其目的在于利用持久性的蜡饼对患者的肢体起到一定程度的保温作用, 并且降低患者肌肉的张力, 进而避免患者肢体或肌肉出现痉挛的现象, 同时对患者的皮肤起到保护的作用, 保持患者皮肤的弹性以及柔软度, 使患者的肌肉恢复张力等, 从而提高患者的康复治疗效果。因此, 功能训练联合中频电、蜡疗方法在治疗脑卒中偏瘫患者中具有十分重要的临床意义。

与此同时, 对两组患者分别采用不同方法进行观察, 采用功能训练联合中频电、蜡疗进行治疗患者治疗后的肢体运动功能评分［(64.39±17.43)分］明显高于采用常规功能训练患者治疗后的肢体运动功能评分［(45.34±15.35)分］。该结果表明, 对脑卒中后偏瘫患者应用功能训练联合中频电、蜡疗方法治疗, 充分改善了患者的肢体运动功能, 临床作用极其重大［4］。

综上所述, 临床上采用功能训练联合中频电、蜡疗方法对脑卒中后偏瘫患者进行治疗, 其临床治疗效果十分显著,较大程度地提高了患者治疗后的肌张力, 改善了患者患侧肢体的运动功能, 提高了患者的生命生活质量, 较为安全可靠,可以在临床上广泛推广应用。

［1］ 甘丽娇.早期康复训练对急性脑卒中偏瘫病人的影响.护理实践与研究, 2012, 9(1):46-47.

［2］ 朱卫娟, 郑日东, 钱建鸿, 等.正压顺序循环疗法结合调制中频电疗法治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效观察.中华物理医学与康复杂志, 2012, 34(2):157-158.

［3］ 李冬, 李琪, 史青.平衡功能训练对偏瘫患者日常生活能力的影响.按摩与康复医学, 2013, 4(12):42-43.

［4］ 张艳丽.功能训练联合中频电、蜡疗用于脑卒中患者康复治疗效果观察.山东医药, 2014, 54(22):43-44.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.208脑卒中是临床上常见的脑血管疾病类型, 发病后主要影响其肢体肌肉的张力情况以及患者的患侧肢体活动功能, 且对患者的身体及心理健康造成严重的影响［1］。近年来, 脑卒中的发病人数不断增多, 严重威胁着患者的生命及生活质量,越来越多的医务人员致力于对脑卒中治疗方法的研究。因此,本院为进一步研究功能训练联合中频电、蜡疗在脑卒中后偏瘫患者肢体肌张力、功能恢复中的作用, 特选取80例患者的临床资料, 研究报告如下。

2014-12-12］

467000 平顶山慈济医院康复医学科