郭林 贺小霞

α-酮酸联合低蛋白饮食治疗终末期肾脏病腹膜透析患者的临床疗效观察

郭林 贺小霞

目的 探讨α-酮酸联合低蛋白饮食对终末期肾脏病腹膜透析患者的营养状态、肾功能的影响。方法 63例终末期肾脏病腹膜透析患者随机分为常规蛋白组(A组), 低蛋白组(B组), 低蛋白+α-酮酸组(C组), 各21例。随访1年, 观察尿素清除指数(Kt/V)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清白蛋白(ALB)、血红白蛋白(Hb)等指标。结果 B组及C组Kt/V、Ccr均高于A组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；血尿素氮方面, B组和C组治疗后均下降, 优于A组(P＜0.05), C组下降更加明显, 优于B组(P＜0.05)。结论 复方α-酮酸联合低蛋白饮食能有效地改善腹膜透析患者的营养不良, 延缓肾功能的恶化, 改善尿毒症症状值得临床推广。

腹膜透析；营养不良；α-酮酸；残余肾功能

营养不良是终末期肾脏病腹膜透析患者的主要并发症之一, 临床上常给予低蛋白饮食联合口服复方α-酮酸改善患者的营养状况。本文探讨α-酮酸联合低蛋白饮食对持续不卧床腹膜透析患者的营养状态、肾功能的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年6月～2014年5月本院腹膜透析中心收治的终末期肾病患者63例。所有入选患者近3个月内无腹膜炎, 无严重心力衰竭, 无活动性肝病, 无恶性肿瘤等。其中男35例, 女28例, 平均透析时间(18.9±5.2)个月, 平均透析剂量(7852±698)ml/d。63例患者随机分为常规蛋白组(A组)、低蛋白组(B组)和低蛋白+α-酮酸组(C组), 每组21例。三组患者性别、年龄、种族、原发病、合并症、透析时间、透析方案等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。……