杨世朋

乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗的疗效比较观察

杨世朋

目的 观察并比较乳腺癌患者保乳术后行调强放疗与行常规放疗的疗效, 为临床上调强放疗的推广应用提供有力的依据。方法 对实施保乳手术的80例乳腺癌患者, 其中42例乳腺癌患者行调强放疗, 设为研究组, 38例乳腺癌患者行常规放疗, 设为对照组。观察并比较两组临床疗效及毒性反应。结果 研究组中出现一级急性放射性皮肤反应37例(88.1%), 二级急性放射性皮肤反应5例(11.9%),对照组中则分别为26例(68.4%)和12例(31.6%), 研究组与对照组比较, 二级急性放射性皮肤反应的发生率显著较低, 差异具有统计学意义(P<0.05)。在之后3年内的随访中发现研究组的无瘤生存率、局部控制率及远处转移率均好于对照组患者, 但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗在无瘤生存率、局部控制率及远处转移率方面差异无统计学意义。但调强放疗能够显著降低二级急性放射性皮肤反应的发生率, 明显优于常规放疗, 值得在临床上广泛应用和推广。

乳腺癌；保乳术；调强放疗；常规放疗；疗效

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌的发病率99%是女性, 男性仅占1%。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官, 原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性, 细胞之间连接松散, 容易脱落。癌细胞一旦脱落, 游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移, 危及生命。目前乳腺癌已成为世界上威胁女性身心健康乃至生命的最常见肿瘤之一。以往临床上对乳腺癌患者治疗方法多为传统根治术或改良根治术。近年来, 有临床研究证实采用保乳术结合术后局部放射治疗(放疗), 取得了理想的临床疗效, 可实现局部控制并降低复发的风险［1］。

但是……