刘素勤

老年急性心肌梗死合并心力衰竭160例临床护理

刘素勤

目的 探讨老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床护理方法。方法 对160例老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床资料进行回顾分析。患者在住院期间均受到优质的护理服务, 观察记录患者的住院时间、病情康复情况以及心力衰竭的控制时间。结果 患者的住院时间在18～43 d,平均住院时间(32.6±4.5)d。160例患者中治愈有58例(36%), 好转100例(63%), 死亡2例(1%), 其中复发的患者有3例(2%)。患者心力衰竭的控制时间6～19 d, 平均控制时间(13.2±3.6)d。结论 对老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者实施优质的护理服务, 能够有效地缩短住院时间, 提高治愈效果和生活质量。

老年急性心肌梗死；心力衰竭；护理

急性心肌梗死在老年人群中的发病率逐年提高, 已经引起了人们的高度重视。由于它的临床症状不典型, 在进行临床诊断时很可能会被漏诊或误诊。急性心肌梗死是内科中一种比较常见的疾病, 具有发病急、变化快等特点。本文以2012年2月～2014年2月收治的160例老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床资料进行分析, 采用高效优质的护理服务, 观察护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院2012年2月～2014年2月收治的160例老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床资料进行回顾分析, 其中男110例, 女50例。年龄62～73岁, 平均年龄(67.2±4.3)岁。患者入院时表现为胸闷、气短、胸部疼痛。这些患者梗死部位有所不同, 其中下壁有26例, 前壁52例,前间壁为20例, 下壁与前壁合并有62例。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 患者经受疾病的煎熬, 会出现精神紧张、压力、焦虑和恐惧等不良情绪。护理人员应当积极主动地与患者沟通, 对患者进行心理疏通［1］。这样可以帮助患者保持较好的心态接受治疗, 提高患者对抗疾病的信心。为了达到更好的效果, 可以邀请相关专家对患者进行有关心肌梗死疾病预防和治疗相关知识的普及。此外还可以通过播放轻松的音乐、组织参加社交活动等方法, 来降低患者的心理压力［2］。

1.2.2 饮食指导护理 鼓励患者多进食一些高纤维的食物,这样更有助于身体的恢复。对于老年患者要注意饮食的合理搭配, 多吃些富含维生素的蔬菜和水果。鼓励老年患者养成良好的饮食习惯, 不吃或者少吃辛辣的食物。由专门的营养师根据患者自身体质以及喜好制定饮食方案。培养患者养成定时排泄的习惯, 并定时给患者进行腹部按摩。

1.2.3 运动指导护理 在患者身体可以承受的前提下, 护理人员要鼓励患者选择自己喜欢和适宜的运动方式。还可以根据患者临床特征、身体状况, 为患者制定详细的运动方案［3］。患者都是老年人, 运动强度不宜过大。可以鼓励患者练太极拳、慢跑, 早晚锻炼1次。长期坚持, 对患者身体的恢复有明显的效果。患者在进行运动时, 需要有家人或者护理人员陪同。这样患者一旦出现不良反应, 在场的人可以及时的采取措施。

1.2.4 用药指导护理 定期请专家向患者讲解老年急性心肌梗死合并心力衰竭的主要症状、治疗监测方法、用药注意事项以及预防等基本知识, 使患者明白遵照医嘱规范用药的重要意义［4］。同时专业护理人员应当了解更多老年急性心肌梗死合并心力衰竭治疗的知识, 为患者提供科学合理用药建议。

1.3 观察指标 观察记录患者的住院时间、病情康复情况以及心力衰竭的控制时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件分析统计数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

患者的住院时间在18～43 d, 平均住院时间(32.6±4.5)d。160例患者中治愈58例(36%), 好转100例(63%), 死亡2例(1%), 其中复发的患者有3例(2%)。患者心力衰竭的控制时间6～19 d, 平均控制时间(13.2±3.6)。具体见表1。

表1 患者临床疗效(n, %)

3 讨论

老年人群自身体质较差抵抗能力弱, 更容易受到疾病的侵扰。急性心肌梗死是老年人群比较容易患的疾病, 一般还会并发心力衰竭等。为了使患者能够更早的恢复健康, 对患者实施优质高效的护理服务是十分必要的。优质的护理包括心理护理、饮食指导、运动指导、用药指导等多个方面的内容［5］。为了达到更好的护理效果, 需要不断地加强护理人员的专业知识的培训, 使得护理人员的技能能够大幅度提高。在对患者进行护理时能够根据患者的生命体征进行及时准确的判断。此外还需要对患者的用药情况以及运动情况进行了解和指导, 及时的把握好患者的病情动态［6］。本文以160例老年患者进行研究, 探索护理服务对患者病情恢复的重要意义。研究发现患者平均住院时间(32.6±4.5)d, 和以往该类患者相比住院时间明显缩短了很多。160例患者中治愈36%,好转63%, 疗效显著。此外患者心力衰竭的控制时间6～19 d,平均控制时间(13.2±3.6)d。

综上所述, 对老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者实施优质的护理服务, 能够有效地缩短住院时间, 提高治愈效果和生活质量。

［1］ 赵云英.老年急性心肌梗死合并心力衰竭200例临床护理.齐鲁护理杂志, 2013, 19(7):76-77.

［2］ 石涤非.老年急性心肌梗死合并心力衰竭的预后.中国医药指南, 2011, 9(36):331-332.

［3］ 郭凤仙.老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭临床特点及护理.中国临床保健杂志, 2011, 14(6):648-650.

［4］ 邱峰, 史云桃, 蒋廷波.急性心肌梗死合并心力衰竭的临床研究.实用临床医药杂志, 2013, 17(19):109-111.

［5］ 沈海燕, 廖乡城, 张智保.急性心肌梗死合并心力衰竭的护理.中国医药指南, 2010, 8(3):143-145.

［6］ 宋士胜.老年急性心肌梗死并发心力衰竭临床分析.中国保健营养, 2012, 4(6):452.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.167

2014-11-13］

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