叶春梅 陶桂群 龚利洪

前列腺切除术患者的手术室护理效果观察分析

叶春梅 陶桂群 龚利洪

目的 观察并分析前列腺切除术患者的手术室护理的临床效果。方法 50例行前列腺切除术患者随机分成护理组和对照组, 各25例。护理组患者予以全面的手术室护理, 而对照组患者仅予以常规护理, 比较探究两组所取得的护理效果。结果 护理组患者康复周期显著短于对照组, 护理组术后疼痛、并发症发生率显著低于对照组, 且护理组患者对护理的满意度88.00%明显高于对照组的60.00%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 前列腺切除术患者的手术室护理效果明显, 可提高护理满意度, 减轻患者的痛苦。

前列腺切除术；手术室护理；护理效果

目前, 前列腺电动切除术是一种治疗前列腺增生的主要手段, 安全、有效并可以减轻患者的痛苦［1］。由于前列腺增生大部分患者的年龄较大, 并常合并有其他疾病, 所以切除手术的风险较高, 术后并发症发生的可能性大［2］。据此, 前列腺切除术患者的手术室护理具有十分关键的作用, 本次本院为了探究观察手术室护理效果, 特作如下探究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年1～8月于本院行前列腺切除术的50例患者作为研究的对象, 患者年龄55～83岁, 平均年龄(68.3±4.7)岁, 经检查发现： 其中前列腺Ⅱ度增生、Ⅲ增生及单纯性增生患者分别有23例、16例、11例；合并尿潴留、心血管疾病及尿路感染的患者分别有22例、18例、10例。将上述50例前列腺增生患者随机均分成护理组和对照组, 每组25例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组：仅予以基本的常规护理。护理组：在常规护理的基础上给予全面的手术室护理, 护理措施如下。

1.2.1 手术前护理 在手术进行前1 d, 手术室护士对患者进行探视以了解各患者的病情及心理状态, 帮助患者及其家属介绍手术方式、麻醉方式、过往手术效果等手术相关情况,帮助患者排解其紧张、焦躁不安等不良情绪, 提高其治疗的信心, 争取患者的配合。

1.2.2 手术设备的护理 在手术的过程中, 需要用到很多手术设备, 为了保证手术的顺利进行, 应于手术进行前的1天进行检查以保证各设备均能得到正常使用。同时, 在手术进行的过程中, 应确保仪器、设备的正确连接、操作。

1.2.3 手术过程中的护理 首先应保证良好的手术室环境,注意手术间的消毒及其温度、湿度, 温度应保持在25℃左右,湿度保持在50%左右。在患者进入手术室后, 首先建立静脉通道, 护理人员协助麻醉师给予患者麻醉操作, 并帮助患者取适当的手术体位, 避免压迫患者腓总神经, 保证患者的舒适。患者体位安排好后, 前列腺手术进行之前, 应保证各患者得到一定的保暖防护。另外, 在患者进行手术的过程中,手术室护士需及时提醒手术医护人员注意自己的位置, 不能将手臂或手术器械放置于患者上腹部, 保证手术的顺利进行。

1.2.4 术后护理 手术后患者体位应取平卧体位, 如果出现恶心、呕吐症状, 叮嘱患者将头偏向身体的一侧以免误吸。手术后留置的导尿管应固定在患者大腿的一侧, 叮嘱家属在搬动患者时应保证动作轻盈不可剧烈搬动。同时必须保证导尿管的畅通情况, 如果出现异常要及时与主治医生联系解决。在保留导尿管期间, 要保证对患者进行至少每天2次的尿道口清洁, 并更换1次/d尿袋。手术结束6 h后, 患者可正常进食, 保证营养的充分摄入。允许的情况下, 护理人员可鼓励患者适当活动以免由于长期卧床而发生褥疮。与此同时,密切观察并记录患者各项生命体征。

1.3 观察指标 观察比较两组患者康复周期、疼痛发生率、术后并发症发生率情况及患者对护理效果的满意度情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经比较, 护理组患者康复周期显著短于对照组, 护理组术后疼痛、并发症发生率显著低于对照组, 且护理组患者对护理的满意度88.00%明显高于对照组的60.00%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理效果比较［ x-±s, n (%)］

3 讨论

前列腺增生(BPH)又被称之为前列腺肥大, 发病人群以中老年男子为主, 是一种良性的前列腺病变, 其主要的致病原因是中老年男性性激素代谢紊乱所致［3］。目前, 临床治疗前列腺的主要手段是电动切除术, 这一治疗手段不仅安全、有效, 还可以有效减轻患者的痛苦, 患者主要的临床表现为：尿频、尿急、排便困难等［4,5］。本次调查研究的结果显示：护理组患者康复周期显著短于对照组, 护理组术后疼痛、并发症发生率显著低于对照组, 且护理组患者对护理的满意度88.00%明显高于对照组的60.00%。由此可见, 前列腺切除术患者的手术室护理效果。前列腺切除术的手术室护理可保证如下几点：①保证手术后患者导尿管的畅通度及密切关注患者的生命体征变化；②通过心理疏导保证能够积极主动的配合治疗, 提高治疗的效果；③全方位的护理从手术前护理、手术设备的护理、手术过程中的护理及术后护理四个方面实施, 保证了患者的舒适度, 减轻了患者的痛苦 。

综上所述, 全面的手术室护理能够提高治疗效果, 降低并发症发生率并促进患者的术后恢复进度, 值得临床进一步推广应用。

［1］ 彭建桔, 汪长敏.实施前列腺电切术患者的手术室护理效果及其临床意义.国际护理学杂志, 2014, 33(5):1036-1037.

［2］ 赵静, 孙丽荣.冲洗液温度对前列腺切除术后生命体征及并发症的影响.国际护理学杂志, 2012, 31(8):152-153.

［3］ 肖小玲, 谢克基, 邱玉梅.护理干预对TURP与SPP治疗超大腺体BPH术后勃起功能障碍和性生活质量的影响.国际护理学杂志, 2011, 30(9):9874-9875.

［4］ 孙守英, 王芳.护理程序在前列腺切除患者的围手术期护理中的应用.国际护理学杂志, 2013, 32(5):255-256.

［5］ 梁胜军, 王永忠, 刘建平.经尿道前列腺切除术后排尿困难原因分析及处理.中国医学创新, 2010, 7(20):97-98.

Observation and analysis of operating room nursing effect for prostatectomy patients

YE Chun-mei, TAO Gui-qun, GONG Li-hong.Operating room, Guangdong Shaoguan City Qujiang District People’s Hospital, Shaoguan 512100, China

Objective To observe and analyze the clinical effect of operating room nursing for prostatectomy patients.Methods A total of 50 prostatectomy patients were randomly divided into nursing group and control group, with 25 cases in each group.The nursing group received comprehensive operating room nursing, while the control group received conventional nursing.Comparison was made on the nursing effects between the two groups.Results The nursing group had much shorter rehabilitation period than the control group, and it had lower incidences of postoperative pain and complications than the control group.The patients’ nursing satisfaction degree was 88.00% in the nursing group, and that was higher than 60.00% of the control group.Conclusion Operating room nursing had precise effect for prostatectomy patients, and it can improve nursing satisfaction degree while reducing patients’pain.

Prostatectomy; Operating room nursing; Nursing effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.156

2014-11-24］

512100 广东省韶关市曲江区人民医院手术室