许溧娟

门诊处方用药存在差错的原因及防范策略分析

许溧娟

目的 对门诊处方用药存在差错的原因及防范策略进行探讨。方法 对2013年3～11月、2014年3～11间门诊处方用药出现差错的情况进行统计分析, 并于2013年12月起采取科学的防范措施,对采取防范措施前后处方用药出现差错情况的发生率进行观察。结果 采取防范措施后, 门诊处方用药出现差错的概率为0.12%, 低于采取防范措施前的0.32%, 两者差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 门诊处方用药出现差错会导致非常严重的后果, 通过采取有效的防范策略能够有效降低用药差错的发生率,确保患者的用药安全, 应在临床中进行推广应用。

门诊；处方用药；用药差错；防范策略

用药差错指的是在用药过程中出现的可以进行预防的不良用药情况, 如果用药出现差错, 会对患者自身的健康安全形成直接的威胁, 后果非常严重。当前, 门诊药房的人流量大,每天药师的工作任务繁重, 再加上现在药品的种类繁多、规格多样, 造成门诊处方用药出现差错的情况不断增多［1］。但是, 门诊用药差错属于可以防范的事情, 本文通过采取一系列措施对门诊处方用药差错情况进行了防范, 有效降低了其发生率, 效果较为理想, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3～11月间本院门诊药房调配发放的5000例处方用药, 采取干预措施后于2014年3～11月间调配发放的5000例处方用药, 本次所统计的处方用药涉及到医院的全部科室。

1.2 方法 本院2013年12月起开始采取科学的防范措施对门诊处方用药的调配过程进行干预, 根据卫生局关于安全用药的具体规定, 对处方用药差错的类型进行统计, 并对比采取防范措施前后处方用药出现差错情况的发生率。具体的防范措施如下。

1.2.1 严格遵照医院安全用药规范 门诊药师在对处方药品进行调配时, 要对药品信息进行仔细核对, 核对内容主要有药品名称、规格、用法与剂量等, 如果发现处方单上存在错误, 应与医师进行及时的沟通, 在医师对处方单作出修改后才能进行药品的调配。门诊药师要把药品用法及用量清晰正确的书写于对应的标签栏内, 并贴于药品包装明显处。在进行处方药品发放时, 应对患者信息进行核对, 避免出现药品发错情况。此外, 还应加强门诊的纪律管理, 杜绝门诊药师工作时间的一切违规行为, 一经查处, 院方必须做出严厉处理。

1.2.2 科学安排工作人员 结合门诊药房每日的工作量及工作高峰期, 制定出科学、合理的工作时间表, 使门诊药师能够得到充分的休息, 从而使其能够在工作时间保持良好的工作状态, 减少用药差错情况的发生。

1.2.3 对门诊药房内药品进行定期整理 门诊药房内的药品要根据种类、规格及剂型的不同进行摆放, 且相互之间要保持合适的距离；要把写有药品相关信息的标签贴于该药品摆放处, 以便于整理与取出；对药房内近效期药品进行定期的清理, 并对药品数量进行仔细核对, 以检查药品数量是否正确。

1.2.4 提高门诊药师的个人素养 门诊药师的工作性质要求其必须具备高度的耐心与责任心, 在与患者进行交流时需要面带微笑, 使用礼貌用语, 在向患者讲解药品的相关信息时, 应态度和蔼、耐心, 尽量使用通俗性的语言, 与患者保持良好沟通。

1.2.5 改善门诊环境 由于门诊药房的人流量非常大, 环境比较嘈杂, 因此门诊药房在设置发药窗口时应单独隔离出规定的区域, 并划出等候区, 避免出现因取药者全部拥堵在取药窗口而导致秩序混乱的情况。

1.2.6 对门诊药师进行定期的培训与考核 主要的培训内容有道德素养培训与专业知识培训, 并通过相应的考核制度来提升本院门诊工作者的人文素质与专业素养, 以提供来院患者更好的医疗服务。

1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0进行处理分析。计数资料用率(%)表示, 采用χ2进行检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

采用防范措施前, 本院门诊处发生的处方用药差错情况共计有16次, 见表1, 采取防范措施后, 门诊处方用药差错情况降低至6次, 发生率为0.12%, 低于采取防范措施前的0.32%, 两者差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 采取防范措施前本院门诊处发生的处方用药差错情况(n, %)

3 讨论

用药差错指的是在用药过程中出现的可以进行预防的不良用药情况, 如果用药出现差错, 会对患者自身的健康安全形成直接的威胁, 后果非常严重。随着现代医疗水平的不断提升, 很多新型药品陆续上市, 同一种药品也有多种不同的规格, 加上门诊药师个人的文化素养与药品专业知识素养参差不齐, 导致门诊处方用药差错情况时有发生。但是, 在医院整体体系中, 门诊的地位与作用非常重要, 每天医院门诊处的客流量巨大, 这是患者与医院之间进行沟通交流的一个重要窗口。如果门诊处方用药经常发生差错, 不但会对患者个人的健康安全产生威胁, 也会对医院声誉造成不利影响,而且很容易激化医患矛盾。

本次研究主要对本院门诊处发生的处方用药差错情况进行统计分析, 并采取有针对性的防范措施, 主要包括严格遵照医院安全用药规则, 科学安排门诊工作人员, 对药房内药品进行定期的整理, 注重提高药师的个人素养, 进一步提升药品服务质量, 对门诊药师进行定期的培训与考核, 改善门诊环境等一系列防范措施, 以减少门诊处方用药差错情况［2-4］。

本次研究所统计的处方用药差错情况主要包括用药数量差错、用药规格差错、用药品种差错、用药剂量差错四类,采取干预措施后, 差错发生率低于采取干预措施前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究表明采取科学的防范策略能够有效减少门诊处方用药出现差错的情况, 使医院与患者间保持良好的沟通, 从而提升医院整体的医疗水平。

综上所述, 医院门诊应采取积极的防范措施, 不断完善临床用药规范, 保证患者用药安全, 使患者能够享受到更好的医疗服务, 促进患者的康复。

［1］ 杨婉霞.药品调剂差错原因及对策分析.中国医药指南, 2011(27):346-347.

［2］ 赵志宏.浅谈医院用药差错与防范.中国医药指南, 2012(3): 297-298.

［3］ 陈安民, 周欢梅.用全面质量管理方法分析和控制医院门诊药房调剂差错.中国药房, 2009(25):1958-1960.

［4］ 杨世芬.护理工作中的用药差错分析及对策.中国中医药现代远程教育, 2012(4):139.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.139

2014-11-14］

122000 辽宁省朝阳市中心医院