张建海 朱锋 艾训平 吴祖超 单毅华 黄生炫 陈智勇

颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水早期行颅骨修补及脑室腹腔分流术效果分析

张建海 朱锋 艾训平 吴祖超 单毅华 黄生炫 陈智勇

目的 观察颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水早期行颅骨修补及脑室腹腔分流术的临床效果。方.46例颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水患者, 随机分为试验组和对照组, 各23例。试验组采用早期(2个月内)脑室腹腔分流联合颅骨修补术, 对照组分期进行手术, 分析比较两组疗效。结果 治疗6个月后进行格拉斯哥预后评分(GOS), 试验组神经功能障碍好转有效率82.6%, 其中56.5%恢复良好.26.1%轻度残疾.13.0%重度残疾.4.3%植物生存, 无一例死亡。对照组神经功能障碍好转有效率69.6%, 其中30.4% 恢复良好.39.1%轻度残疾.13.0%重度残疾.13.0%植物生存.4.3%死亡。试验组神经功能障碍好转率较对照组高, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于颅脑外伤后颅骨缺损的患者,出现脑积水后早期同时行颅骨修补及脑室腹腔分流临床预后效果好, 并发症减少, 值得临床推广。

颅脑外伤；早期；颅骨修补；脑室腹腔分流；效果分析

由于交通事故以及工伤事故日益增多, 导致重型颅脑外伤患者呈逐年增多的趋势, 并已成为大多数地区医院神经外科常见的损伤类型［1］。早期减压是目前常用的治疗方法之一,但是并发症多, 预后不良, 颅骨缺损合并脑积水是神经外科常见并发症。本文通过回顾本院2010年1月～2014年1月治疗的颅脑外伤出现颅骨缺损以及脑积水的患者46 例, 对其中23例患者进行早期颅骨修补及脑室腹腔分流的临床效果进行总结分析, 现报告如下。……