刘丽萍，黄浙勇

（1.盐城市第一人民医院，江苏盐城224001；2.中山医院，上海201000）

脂蛋白（a）与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的相关性分析

刘丽萍1，黄浙勇2

（1.盐城市第一人民医院，江苏盐城224001；2.中山医院，上海201000）

脂蛋白（a）（lipoprotein（a），Lp（a））是1963年被挪威遗传学家Berg［1］首先发现且命名的，由低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）与载脂蛋白（Apo）A通过二硫键［2］组合而成。Lp（a）是公认的心血管独立危险因素，有研究表明，随着Lp（a）血清浓度的升高，动脉粥样硬化发病率明显的增加［3］，罹患冠心病的危险性也明显增高［4，5］，而且血清Lp（a）浓度与冠心病的严重程度呈正相关［6］，但也有几项研究未能证实这种相关性［7，8］。本研究主要探讨冠心病患者血清Lp（a）水平与冠状动脉粥样硬化狭窄程度是否存在相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 入选2014年03月01日至2014年05年30日在上海市中山医院行冠状动脉造影（CAG）者184例，男性123例，女性61例，年龄25－87岁。排除标准：冠状动脉旁路移植术史；感染性疾病、恶性肿瘤、肝肾功能不全、脑卒中、结缔组织、凝血功能障碍以及近1个月内使用糖皮质激素。

1.2 方法

1.2.1 CAG检查 根据CAG检查结果分为对照组（n＝12）和冠心病组（n＝172）。对照组：三支主要冠状动脉均无狭窄。冠心病组：至少有一支主要冠状动脉及其分支的狭窄≥50%；并按照病变累及冠状动脉支数分为单支冠脉病变组、双支冠脉病变组、三支冠脉病变组。其中未行经皮冠状动脉介入治疗的144例，对其冠脉狭窄程度行Gensini评分（Gensini评分：冠脉狭窄程度评分×病变部位评分的总和；狭窄程度评分：1%－25%为1分，26%－50%为2分，51%－75%为4分，76%－90%为8分，91%－99%为16分，100%为32分；病变部位评分：左主干为5分，左前降支或回旋支近段为2.5分，左前降支中段为1.5分，左前降支远段、右冠状动脉、回旋支中远段、第一对角支为1分，小分支为0.5分）。……