魏春勇 郑丽华 高 飞 韩 磊

随着社会的发展，各种原因引起的颅脑损伤越来越多。重症颅脑损伤的患者一般处于昏迷状态，长时间不能自主进食，容易导致营养缺乏，也会降低其免疫力，导致感染几率显著增高；而炎症反应又会影响患者康复，甚至是造成死亡，给患者带来严重威胁[1]。因此，早期进行营养支持治疗对患者具有重要意义。早期肠内营养（early enteral nutrition,EEN）是于48 h内通过胃肠道给予所需的营养物质和各种营养素的治疗方法[2]。临床上对于重症颅脑损伤患者应用何种方式给予营养物质效果更好，存在较大的争议。本研究旨在分析早期肠内营养对重症颅脑损伤患者炎症反应的影响，现将报告如下。

对象与方法

一、一般资料

选取2012年7月到2014年7月我院收治的重症颅脑损伤患者140例。

1.纳入标准

①所有患者均于颅脑损伤24 h内入院，且格拉斯哥昏迷（Glasgow Coma Score,GCS）评分介于3～8分；②所有患者48 h以内无严重应激性的溃疡出现，均经颅脑CT或MRI确诊为颅脑损伤[3]。

2.排除标准

①入院后24 h内死亡或者确诊其生存期低于3周者；②患者近2周内存在感染性的疾病者；③鼻饲的时间低于1周者。

3.分组

按照随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组。研究组70例，其中男性53例，女性17例；年龄介于20～70岁，平均年龄为（39.7±1.4）岁；车祸伤46例，高处坠落伤7例，锐器伤11例，坠落物砸伤4例，其他伤2例；原发性脑干伤4例，脑内血肿3例，大范围脑挫裂伤15例，硬膜下血肿27例，颅骨骨折9例，硬膜外血肿12例。对照组70例，男性52例，女性18例，年龄介于20～70岁，平均年龄为（39.6±0.9）岁；……