杜培侠 ，刘振霞，秦美兰

1.枣庄市山亭区人民医院妇产科，山东枣庄 277200；2.枣庄市山亭区人民医院质控科，山东枣庄 277200 3.枣庄市山亭区人民医院护理部，山东枣庄 277200

肩周炎的主要临床表现为持续性、进行性的肩部疼痛[1]，给患者的生活及工作带来了极大不便，严重影响了患者的生活质量[2]，故寻找到一种优质而有效的临床康复治疗方法显得尤为重要。传统的盐巴布袋治疗存在较多弊端，不仅需要反复加热，而且热量散失较快，明显降低肩周炎患者的临床治疗效果。故笔者于2014年10月—2015年9月期间将收治的50例肩周炎患者作为研究对象，应用了自己设计的康复理疗仪器，以期为肩周炎患者提供更为有效的康复治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2014年10月—2015年9月收治的50例肩周炎患者，其中男性23例，女性27例，年龄40～65岁，平均年龄（50.2±4.8）岁，均在知情同意的情况下参加临床试验研究。采取自身对照的形式进行对比分析。

1.2 方法

第一次采用装有盐巴的布袋进行治疗（对照组），第二次则采用笔者制作的康复理疗仪进行治疗（观察组），并于两次治疗后根据自身的实际治疗感受填写调查问卷，调查的内容均为对理疗的舒适度、治疗效果及满意程度的评价。

1.2.1 康复理疗仪的制作 （1）制作所需材料：①采用沙发布制作肩肘固定体。②将盐巴装入软垫内，且软垫采用棉质的布料。③导热的材料：电热丝、导线、电源插口及开关。④其他材料：尼龙搭扣和拉链。(详见图1)

图1 肩周炎康复理疗仪图

（2）制作的步骤：①以颈部固定带为中心，其上为尼龙搭扣，其下为肩肘固定体。②以肩部固定带分别固定于肩肘固定体的两端，且位置为肩肘固定体的中部。③肩肘固定体的一侧设有拉链，并将装有盐巴的软垫放入其内。④将电热丝和导线放入肩肘固定体的内层，并于其外部设置电源插口及开关。

1.2.2 康复理疗仪的使用步骤 ①向患者及其家属详细阐明康复理疗仪的作用及使用方法，并交代其治疗过程中的注意事项，使其能够正确的配合治疗。②嘱患者坐位，露出肩肘和颈部。③把已经制作好的康复理疗仪（内装有40℃～42℃的盐巴）固定于患者的颈部及肩肘，并打开电源，使康复理疗仪内的电热丝持续通电加热，维持盐巴的温度。

1.3 观察指标

以50例患者两次治疗的舒适度、治疗效果及满意度作为本次研究的观察指标，且均采用调查表的形式对各个观察指标进行统计分析。不同观察指标的具体内容如下：①舒适程度分为五个等级，分别为很舒适、较舒适、一般、不舒适及很不舒适，并嘱患者于两次治疗后分别进行填写。②治疗效果分为五个等级，分别为显著、较显著、一般 、较差及差，嘱患者于两次治疗后的第二天进行填写，以真实评价两次治疗的临床效果。③满意程度分为四个等级，分别为很满意、较满意、不满意及很不满意，并嘱患者于两次治疗后分别进行填写。

1.4 数据处理

采用SPSS 16.0软件对患者两次治疗的三个观察指标进行统计学分析，计数资料用率（%）表示并采用χ2检验，P＜0.05两组数据间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 50例患者两次治疗舒适度比较

观察组的舒适度为98.0%明显优于对照组的60.0%，其差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 50例患者两次治疗舒适度比较[n（%）]

2.2 两种方法治疗效果比较

观察组的有效率为100.0%明显优于对照组的40.0%，其差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两种方法治疗效果比较[n（%）]

2.3 50例患者两次治疗满意度比较

观察组的满意度为92.0%明显优于对照组的22.0%，其差异存在统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 50例患者两次治疗满意度比较[n（%）]

3 讨论

肩周炎具有发病缓慢、病程迁延的临床特点[3]，并以持续性、进行性的肩部疼痛为主要临床症状，其发病率在近年来有着显著上升的趋势[4]，故寻找到一种优质而有效的临床康复治疗方法显得尤为重要。盐巴布袋法是较为常见的肩周炎治疗方法，其热敷于患者的肩部后可以起到保健理疗的作用，盐巴布袋的原理主要是热盐的渗透作用，随着盐巴的散热，不仅能使热温渗透至体内，还能有效改善患者肩部的血液循环[5]，起到散寒缓痛，加快新陈代谢的作用。从而达到促进患者康复的目的。钟学慧[6]的研究表明，盐巴布袋法之所以能够有效治疗肩周炎患者是因为盐中含有多种矿物成分和微量元素，将其加热并放置于身体的关节处，便能起到扶正祛邪的作用，散去体内的寒气和湿气。但也有学者认为[7-9]，传统的盐巴布袋法虽然具有良好的理疗效果但也同时存在着较多的弊端，容易发生移位且需要反复进行加热更换，不仅增加了患者理疗的困难程度，还在一定程度上降低了肩周炎的治疗效果。故笔者在传统盐巴布袋法的基础上设计了一款新型的康复理疗仪，设计的主要理念便是在不改变盐巴布袋的理疗效果的前提下，增加肩周炎患者使用的便利性，使盐巴布袋不用频繁的更换，并保持盐巴布袋的温度，以达到最理想的康复治疗效果。其以颈部固定带为中心，于上设置了尼龙搭扣，于下设置了肩肘固定体。并采用肩部固定带分别固定于肩肘固定体的两端，将电热丝和导线放入肩肘固定体的内层，并于其外部设置了电源插口及开关。具有稳定、便捷、优质的理疗特点，使盐巴能够保持在恒温的状态，改善了肩周炎患者理疗的不便性。在本研究中笔者采用调查表的形式对50例患者两次治疗的舒适度、治疗效果及满意程度进行了调查，患者根据治疗后的自觉感受填写调查问卷，于问卷回收后对其进行统计分析，本研究结果显示，应用肩周炎康复理疗仪的舒适度、治疗效果及满意程度分别为98.0%、100.0%及92.0%，与传统的盐巴布袋法的60%、40%及22%相比其差异有统计学意义（P＜0.05），这充分说明了肩周炎康复理疗仪的临床应用价值和其优质的治疗效果，与郭越等[10]的研究结果相似。但在本文中采用的是电热丝导线对盐巴布袋进行加热，两个研究肩周炎康复理疗仪的设计原理存在差异，且在文献[10]的研究中，并未采用自身对照进行分析，结果存在一定的偏倚。

综上所述，肩周炎康复理疗仪不仅制作简单、成本低廉还能重复进行使用，在保证盐巴布袋治疗效果的基础上有效弥补了其需要反复加热更换、容易移位等缺点，具有方便、高效、优质的理疗特点，明显改善了肩周炎患者的生活质量，提高了肩周炎患者的治疗效果，使肩周炎患者能够便捷、快速的使用盐巴布袋进行理疗，故值得在临床上进行广泛的应用及推广。

[1]张升．针灸治疗肩周炎95例观察[J]．社区中医药，2013,15(5):222.

[2]唐受爱．我院重症肩周炎病人的综合康复治疗及护理[J]．护理研究，2014，24(24):2201．

[3]熊建平．肩周炎的康复治疗[J]．中医临床研究，2014，2(1):15-16．

[4]郝瑞洪．康复疗法治疗肩周炎46例[J]．中国中医药现代远程教育，2014，9(20):131-132．

[5]潘振欧，刘晓军．肩周炎62例康复锻炼的临床观察[J]．基层医学论坛，2013，15(13):428-429．

[6] 钟学慧.肩周炎的康复[J]．中国老年保健医学，2014，7(6):57．

[7]沈爱东，徐瑞生，郑志荣,等.医用臭氧局部注射治疗肩周炎的疗效观察[J]．中国疼痛医学杂志，2014,14（2）：126.

[8]谢芳，黄金媛.肩周炎康复治疗的临床护理综述[J].中国外治杂志，2015,24（1）：50-52.

[9]龚泽辉，龙宝珠，周朝蓉，等.自我训练对肩周炎患者康复疗效的影响[J].中国康复，2015,26（5）：362-363.

[10]郭越，郭健红.肩周炎的康复治疗进展 [J]．医学综述，2014，20（15）：2752-2754.