罗宇航

急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效分析

罗宇航

目的 分析消化内科治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 80例急性胰腺炎患者采用消化内科综合治疗方法, 回顾分析消化内科治疗急性胰腺炎的治疗有效率及治疗前后的相关指标水平。结果 消化内科治疗急性胰腺炎的总有效率为97.50%；与治疗前相比, 相关指标都有明显的优越性,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 消化内科治疗急性胰腺炎效果显著, 对于相关指标达到正常水平有促进作用, 同时有较高的治疗有效率, 在临床上值得推广应用。

急性胰腺炎；消化内科；临床疗效

在临床上急性胰腺炎是较为常见的疾病, 其临床表现为急性腹痛、恶心、呕吐等, 甚至会导致休克和腹膜炎等。近些年来, 急性胰腺炎的发病率呈现逐年增长的趋势, 其病死率也在提升, 严重危害患者的身体健康和生命安全。起发病原因较多, 会引发胰腺坏死、自身性出血及水肿等急性炎性反应［1］。为分析消化内科治疗急性胰腺炎的临床疗效, 本文选取本院在2013年5月～2015年3月收治的急性胰腺炎患者80例(消化内科治疗)作为分析对象, 研究其临床资料,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年5月～2015年3月收治的急性胰腺炎患者80例, 所有患者都符合急性胰腺炎的临床诊断标准。80例患者中男57例, 女23例, 年龄35～76岁,平均年龄(43.1±10.3)岁。所有患者都表现出恶心、呕吐及上腹部疼痛等临床症状。其中合并冠心病18例, 合并糖尿病26例, 合并高血压16例, 合并高血脂20例；由于嗜酒原因导致发病20例, 由于高脂饮食进食导致发病25例, 由于暴饮暴食导致发病12例, 由于胆源性导致发病23例。

1.2 方法 所有患者都给予消化内科治疗方法：① 对症治疗、禁食、持续对胃肠减压, 当腹部疼痛感消失后给予患者适当的食物。指导患者吸氧, 密切观察患者的生命体征及血氧饱和度等情况, 补充血容量；② 消化液分泌的抑制, 应用质子泵抑制剂减少胃酸分泌, 给予患者生长抑素, 抑制胰液和胰酶的分泌。静脉滴注500 ml的葡萄糖及20 U的乌司他丁, 2次/d, 共治疗2周［2］；③ 抗感染治疗, 对于病情较轻的患者, 给予患者甲硝唑类及氟喹诺酮类的抗生素和抗感染药物, 对于病情较重的患者, 治疗初期给予广谱抗生素, 之后通过细菌培养及药敏试验进行相应的治疗；④药物治疗方法, 给予丹参注射液, 改善患者的微循环, 促进患者康复［3］。

1.3 疗效判定标准［4］通过彩超胰腺水肿显示消失, 临床症状消失, 食用低脂饮食没有不舒服的感觉, 体温、血常规及血尿淀粉酶都显示正常表示痊愈；通过彩超检测, 胰腺肿胀得到改善, 临床症状减轻, 血淀粉酶下降明显视为有效；当临床症状没有任何改善甚至是恶化, 呼吸频率及心率都呈现不正常的状态时, 视为无效。对治疗前后的相关指标进行对比。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率 80例患者中63例患者为痊愈, 15例患者为有效, 2例患者为无效, 其治疗总有效率为97.50%, 痊愈率为78.75%。

2.2 治疗前后相关指标对比 对比治疗前后的相关指标,治疗后的相关指标明显优于治疗前, 对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 80例患者治疗前后相关指标的对比(s)

表1 80例患者治疗前后相关指标的对比(s)

注：治疗前后比较, P＜0.05

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3 讨论

在临床上急性胰腺炎是一种较为严重的疾病, 其特点是有较多的并发症, 且发病机制较为复杂, 导致其发病的原因也较多, 因此为治疗带来了困难。分析急性胰腺炎的生理及病理变化特征, 证明了绝大多数急性胰腺炎患者适合应用消化内科保守治疗方法, 病情较轻的患者主要为胰腺水肿, 有较好的预后, 只要给予药物控制, 可不采用手术治疗的方式。而对于病情较重的患者, 可以将其疾病分为以下：急性反应期、全身感染期和残余感染期。第一时期为急性反应期。由于全身炎性应激反应导致了器官功能障碍甚至是衰竭, 这也是导致其病死的原因。第二时期为全身感染期。导致其全身感染的主要原因为急性肠黏膜损害、肠道细菌易位等。最后一个时期为残余感染期。主要是因为残腔引流不通畅所致［5］。消化内科治疗可以从多方面抑制病情发展, 将最大程度的降低应激反应, 避免损伤机体, 防止手术带来的创伤, 将手术风险及并发症的发生率降至最低。

本文为探究消化内科治疗对治疗急性胰腺炎的效果, 本文选取急性胰腺炎患者80例(消化内科治疗)作为分析对象,通过对其临床资料的回顾性分析, 得出80例患者中痊愈63例, 有效15例, 无效2例, 其治疗总有效率为97.50%, 痊愈率为78.75%；治疗后的相关指标明显优于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 采用消化内科治疗急性胰腺炎治疗有效率较高, 相关指标恢复明显, 在临床上值得推广应用。

［1］ 蔡宇.急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效.中西医结合心血管病杂志(电子版), 2014(3):39.

［2］ 邓妮.急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效.中外医学研究, 2014(3):142.

［3］ 夏志华.急性胰腺炎消化内科治疗临床效果观察.中外健康文摘, 2013(32):177.

［4］ 卜亚洲.急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效观察.中外健康文摘, 2014(24):295-296.

［5］ 谢桂芝.消化内科治疗急性胰腺炎的临床疗效观察.中外健康文摘, 2013(50):105-106.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.127

2015-06-17］

443007 宜昌市第五人民医院