任江月

连续性血液净化在脓毒症并多脏器功能不全治疗中的应用效果观察

任江月

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗脓毒症并多脏器功能不全(MODS)患者的效果。方法 50例脓毒症并MODS患者, 通过连续性静脉-静脉血液过滤(CVVH)的方式, 对患者进行CBP治疗。观察比较两组治疗前后的序贯器官衰竭估计(SOFA)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性生理与慢性健康(APACHEII)评分、细胞间黏附分子(ICAM-1)、血乳酸、外周血生化指标及血管活性药物用量情况。结果 患者治疗后SOFA、MODS、APACHEⅡ评分、乳酸、ICAM-1情况均优于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后外周血各项生化指标均优于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后血管活性药物用量少于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 CBP治疗MODS患者疗效明显, 能提高脓毒症患者生存率, 稳定患者生命体征, 减少对血管活性药物的依赖, 值得临床推广。

连续性血液净化；多脏器功能不全；脓毒症

据美国调查研究发现, 每年患有严重脓毒症的患者高达75万人, 其中有＞30%的患者死于该病症, 且脓毒症患者正每年以9.0%的速度在增长, 脓毒症通常会累及患者全身多个重要器官, 属于高危重症［1］。脓毒症患者治疗难度大、死亡率高。早期的治疗方式有目标导向治疗(EGDT), 这种治疗方式除了通过血管活性药物的作用、容量复苏以及输血治疗以外, 还可以采用CBP治疗, CBP因其具有的溶质清除率高、血流动力学稳定等特点而越来越被广泛的应用到脓毒症并多脏器功能能不全患者的临床治疗中。……