卫常委 李艳丽

Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除术空肠前唇与肝面吻合应用价值研究

卫常委 李艳丽

目的 研究Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除术空肠前唇与肝面吻合应用价值。方法 46例根治性Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除术的患者, 按照数字法分为对照组和观察组, 各23例, 对照组接受肝门肠吻合术(Kasai术)式行胆肠内引流手术, 观察组采用空肠前唇与肝面吻合之后, 于吻合口就近处空肠内部安置引流管。对比两组患者并发症发生率。结果 对照组并发症发生率为60.87%, 观察组为8.70%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除术后, 采用空肠前唇与肝面吻合方法安全可靠、简单实用, 具有临床使用和推广价值。

空肠前唇；Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌；肝面吻合

Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌手术治疗需要切除的范围很大, 术中风险较高, 造成的创伤也比较大, 术后很可能导致患者出现肝功能衰竭情况, 若进行肝4段和5段切除之后肝内胆管和空肠吻合操作存在一定的困难, 也容易发生胆漏或者吻合部位狭窄等并发症；也正是因为胆肠吻合困难性较大, 迫使少数患者不得不放弃根治性切除术而演变成Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌［1,2］。本文选取本院肝胆胰外科收治的46例行根治性Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除术患者作为研究对象, 现将具体的研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年6月～2014年6月本院肝胆胰外科收治的46例行根治性Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除术患者作为研究对象, 其中男23例, 女23例, 年龄46～78岁, 平均年龄(66.5±4.2)岁；经病理诊断低分化腺癌20例, 中分化腺癌12例, 高分化腺癌10例, 未分化腺癌2例, 胆管鳞状细胞癌2例；……